2018年年初检查确诊***氏甲状腺炎，甲状腺右侧两个结节，甲功正常，未服药。后因环孕未复查B超，甲功一直正常。2020年检查右侧变成一个结节，医生说是两个结节长到一块了。后做穿刺，恶性几率较大（没给明确答复说是恶性），建议开刀。我想知道这个穿刺结果是不是就确定是恶性必须开刀，可以手术消融吗，开刀的话半切还是全切？还有就是从B超看是不是确定已经淋巴结转移，淋巴结转移是不是术后需要碘131？