孕59天，hcg翻倍和孕酮不好，但B超原来正常，近期每天打40黄体酮，吃两粒地屈孕酮片保胎。这两天肚子很疼出血，有一点黑色分泌物，今天B超显示没有胎心。但是胎芽还有大小都挺好的，还需要再查吗？如果不行可以先吃药看看流不尽再做清宫吗？清宫危害大吗？后面还想再要宝宝

之前有胎心，现在没有了，诊断是成立的。如果不放心，可以再次复查一次超声，如果还没有胎心，那就确诊的。治疗首选药流，药流如果流不干净，可以考虑清宫。只要是正规的医院都会按照正常的流程来进行，对身体的伤害肯定是很小的。大多数都不影响下一次的怀孕。

你好，没有必要保胎，可以药流，但是大多数会清宫，但也比直接清宫好一点

胚胎发育停止，目前已经孕8周，仍然未有胎心。说明胚胎发育不良，鉴于目前这种情况应该尽快行人流为好，药流可能流产不全

B超提示胎停育，可以药物流产，流产一周内做B超，如果流产干净不用清宫，不全流产及时清宫。这样可以减少不必要的宫腔操作

从血hcg检查情况及B超结果来看，基本上确定为稽留流产建议先行药物（米非司酮十米索）治疗，然后行宫腔镜下清宫，减少对子宫的损害，有利于下次妊娠

详细查阅了您的病史和检查，目前这个可以诊断胎停育，因为之前有胎心管搏动，现在消失了，没必要再保胎治疗，不要不舍得，孕早期60%的胎停育都是胚胎发育异常，如果已经胎停育不处理，时间长会引起释放炎性介质引起清宫困难或者宫内残留，或者宫腔粘连才影响未来妊娠，建议尽快做流产

你好，最后这张彩超显示胚胎停止发育。可以准备药物流产。但有一半以上药物流产是需要清理宫腔的。建议，药物流产＋清宫。抗生素预防感染。术后口服优思明，早日康复。

你好，看到你的咨询，如果你原先看到胎心，后来看不到胎心了，你也可以再复查一次，如果仍然看不到胎心，应该停药考虑清宫的问题。至于你是清宫还是做药物流产，这个可以根据你当地医生的建议。药物流产，从原则上来说应该是怀孕49天之内的可以做，你超过这个时间，所以如果你想考虑药流的话，应该在医生的建议及医生的监护下做药物流产。如果医生建议做清宫的话，我认为清宫还是比较好的，清宫本身可以一个做胚胎染色体检查。也就是说将轻功出来的组织做一个染色体检查，这样有可能找到流产的原因。对于以后再怀孕的问题和这次清宫不一定有直接关系，即便以后出现问题也不一定是清宫造成的不孕。如果医生建议你做清宫处理，那是你需要。有问题可以进一步咨询。

看来是胚胎停育了，如果不放心，三天后复查妇科彩超看看吧！是的，可以先药物流产，如果流不净再清宫，创伤小一些。

结合月经史，孕酮，HCG变化过程，以及超声提示从有胎心到未见胎心搏动，目前诊断胚胎停止发育，不建议继续保胎复查了。胚胎停止发育，医学上叫稽留流产，这种类型流产胚胎机化和凝血机制异常，一般不建议直接清宫，建议先药流，后酌情清宫。清宫当然有一定危害，可以选择直视或宫腔镜下清宫，相对好点。