患者2019年9月被诊断为卵巢癌，1A期，在北大人民医院做手术切除，之后做了6次化疗，并一直在复查。2020年11月，CT显示肺部有结节。2021年2月，再次做CT显示肺部的结节，有新增的结节，有的结节明显变大（8mm变到1cm）。今天看了北大人民医院和中国医学科学院肿瘤医院的胸外科专家，医生都认为目前肺部很大可能是从卵巢转移到肺部的，因为原生的肺癌发展没有那么迅速。目前的建议是，先进行卵巢的化疗，之后评估肺部的外科手术。关于治疗方案，我们会按医生建议。但有几个问题，麻烦专家帮忙给一些回答。1.这个是卵巢癌还是肺癌？2.患者手术很及时，化疗和复查也没有问题。那转移很大可能是2019年手术前还是手术后发生的？3.如果是卵巢癌转移，那么这种是否属于发展迅速的？4.以目前的医疗水平，患者存活2年以上的可能性有多少？

肺部多发结节，有恶性肿瘤病史，首先考虑转移瘤了，确诊需要结节穿刺活检病理诊断 有转移病灶时治疗原则全身治疗为主（身体其他部位可能也存在很多癌细胞）；建议化疗联合抗肿瘤血管生成靶向

根据你的描述考虑是卵巢癌肺转移，因为即便是做了辅助化疗、定期复查也还是有复发转移的风险存在，尤其是术后1-2年是高峰。肯定是术后发生的转移。生存期不好说，需要根据病人对治疗的反应及疾病进展的速度决定。

你好，对于肺部结节是转移性的还是原发性的？从你的病史来看，应该是转移性的。如果是转移性化疗是应该有效果的。肺内的问题，应该是手术以后的。因为手术以后抵抗力下降，容易发生转移。现在医疗条件很好，经过放化疗患者生存五年左右应该没问题的。肺部结节是手术还是放疗？建议你们再咨询你们的治疗医生。祝早日康复。

结合病史及诊疗情况，目前还是考虑卵巢癌术后化疗后肺转移。现在的肺结节最大直径8mm，还是考虑手术后化疗后新增病灶。这种情况发展相对比较慢。建议：继续选择白蛋白紫杉醇联合铂类药物化疗，或者联合靶向药物治疗，需要行行基因检测，2年生存完全可以，而且这几年医学发展非常快，不断的有新药、新的方法治疗，你完全要有信心生存的更长、生存的更好。

1.必要的时候可以用穿刺较大的肺部结节病理活检的方式鉴别是原发性肺癌?还是卵巢癌肺转移?特别是用免疫组化病理的一些指标可以很好地区分是卵巢癌、还是肺癌。 2.也可以把血液的肿瘤标志物都检测一遍，看看是像卵巢癌、还是像肺癌。不过用这种生化指标做鉴别诊断的话，没有病理活检之金标准精准。 3.影像学检查来看，还是像是卵巢癌的肺转移，因为肺部结节病灶是多发的。4.卵巢癌初诊初治时的分期是哪一期？癌细胞的类型和分化的程度如何?手术是根治性质、还是姑息减积手术性质?化疗方案的选择已经剂量疗程如何？等等这些因素都与卵巢癌容不容易复发转移有关。卵巢癌术前有没有详细地全身影像学检查? 因为这里提供的临床资料不全面，所以，只能估计术前就有转移及术后才转移的可能性都有。 5.发生了肺转移的卵巢癌一般都是生长速度比较快的癌细胞类型，讨论这一点对目前的诊疗的意义不是太大。6.如果考虑目前的诊断是卵巢癌肺转移的话，那就是IV期的卵巢癌了，先开始的药疗除了二线化疗方案以外，还可以考虑进行分子靶向药物治疗(先从原来手术的癌组织、或从现在的肺结节、或从血液中检测一下分子基因靶点)、和贝伐单抗治疗、必要时免疫治疗。7.IV期卵巢癌的肺转移灶手术切除不是主要的治疗了，但是可以起到减瘤的疗效、以及可以取到肺结节病理活检以较精准地鉴别是原发性肺癌、还是卵巢癌肺转移。8.现阶段还有诸多的诊断确诊因素都没有搞清楚，所以，要求现在预估此患者的生存时间是为时过早的。

是卵巢癌肺转移还是肺癌，需要病理才能确定。但目前环境污染肺癌发病率非常高，建议手术治疗

你好，早期卵巢癌术后一年，肺部多发结节，进行性增大，考虑卵巢癌肺转移可能性更大，不排除肺癌原发，但是肺癌原发出现多个结节的比较少见。应该是手术后转移的。生存期还是需要监测治疗的疗效，疗效好的，应该会有2年生存期。

您好，根据现有资料诊断明确。卵巢癌肺转移可能是，可能已发生就转移了，卵巢癌发展一般不太快，2年生存率80%以上。建议同意北大医院方案，化疗后手术，手术前可以穿刺活检，再决定进一步治疗方案，希望对你有帮助。

目前看考虑是卵巢癌肺转移。至于是术前还是术后就有，需要看术前肺CT是否有异常。若是这种情况，就是远处转移了，肯定是进展了。存活时间需要看患者对后续化疗及靶向治疗的敏感性来决定，需要结合基因检测，若有合适的靶向治疗靶点，预后会好些，若无明确靶点，亦或是耐药性强，预后肯定不理想

肺部结节很常见，首先是可以PET~CT检查初步判断肺部结节是良性还是恶性？然后再确认是原发？还是转移的所以应该先PET~CT，高度怀疑恶性的可能就需要穿刺活检，还有后期基因检测