爷爷2020年7月因左脚肿胀住六院，说是心脏功能减退，拒装支架。现脚又有肿胀，近期报告如附件，请看看应该如何治疗为好！

你好，根据你描述的病情，目前心力衰竭诊断明确，现有双下肢浮肿，建议抗心衰治疗（利尿消肿、改善心肌重构、减轻心脏负荷），并根据你描述的情况既往建议安装支架，所以心力衰竭的病因考虑心肌缺血，故治疗心衰的根本要改善心肌缺血，即必要时安装支架。患者尿酸高，利尿同时注意降尿酸治疗。

肌酐偏高，尿酸高，可以看看风湿免疫医生进一步明确诊断，采取合理治疗。可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA进一步明确诊断。

心衰合并慢性肾功能不全，治疗很棘手。应用利尿保护心脏，减轻心脏负荷，又会造成肾脏损害。心衰合并慢性肾功能不全，治疗很棘手。应用利尿保护心脏，减轻心脏负荷，又会造成肾脏损害。

从提供检查结果看不清楚有没有活动后胸闷气短，现在心脏心衰指标偏高些，所以下肢水肿很可能心脏舒张性心衰造成，建议配合医生治疗吧

您好，现在病人三尖瓣返流，心衰，应用强心、利尿药，扩血管，改善微循环药

这么大岁数装什么支架，我也反对他装支架，在这个就是随着年龄的增长出现了心脏功能衰退。我非常反对这种过度治疗，这个年龄呢本身肾功能就不好，再做支架再做造影，肾功能进一步加剧了，人是一个整体，心脏治好了，肾脏又坏了，又有什么意义呢？他这个就按照心衰治疗就可以了，强心利尿扩血管应该效果还是不错的，因为我看了她的心脏超声总体，其实她的心脏功能基础还是可以的，虽然这么大岁数了。

结合症状和心脏彩超结果，考虑老年性瓣膜病，但是否合并冠心病，需进一步行冠脉造影或冠脉CTA检查。目前存在心衰症状，可纠正心衰治疗，但仍需明确病因。希望有所帮助！祝早日康复！

男性、88岁，左脚浮肿。彩超提示双下肢动脉斑块形成。建议做双下肢造影检查，必要时采取进一步治疗。

患者为男性，88岁，高龄， 可能是多种因素和原因：如：心衰，肝肾功能欠佳，风湿、类风湿，甲状腺功能低下，下肢动静脉异，低蛋白血症常等等。应该查一下心电图，心脏超声，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，抗O，类风湿因子，血沉等。腹部彩超等等，甲状腺彩超等等。得查出原因才能决定用药！暂时可以考虑用点利尿剂！患者心功能不全，下肢动静异常应给予相应治疗！

老人是否口服利尿剂，该药确实会导致高尿酸血症，况且平时应该还限制了喝水量，更容易出现尿酸高。可以用利尿剂和排尿酸的药物如非布司他一起吃。除了要求持续的进行药物治疗之外，在生活上面我们还需要严格的低嘌呤饮食，同时还要适当多喝水，促进尿酸的排泄。