2020年11月底脑出血入院，言语受影响，胸部ct，怀疑肺癌，12月中旬pet-ct诊断结果为肺癌及肝部血管瘤，脑出血三个月准备肺部手术前期检查，肝部占位穿刺条诊断为肝细胞肝癌，请问pet-ct有漏检，还是肝部占位穿刺条误诊，如果确认肺癌和肝癌，什么治疗手段最适合？

pet有漏的，肝要查磁共振增强，肺癌病理确诊没有，病理确诊结果给我看看

根据现有资料诊断明确。目前不除外肝癌肺转移，估计手术机会比较小，建议穿刺活检看看是不是同一种癌，做基因检测，放化疗及靶向治疗吧。希望对你有所帮助，祝患者早日康复

考虑肺癌，肝癌双原发肿瘤。因肺癌是孤立病灶建议手术治疗。如肝脏是单发病灶可以考虑手术治疗。待术后病理回后再确定后续的治疗。

诊断可能是：1、原发性肿瘤并肺转移，2、同时患有肺癌及肝癌，这种情况太少见了。鉴于患者有脑出血病史，外科手术治疗不可取。建议：首选局部微创治疗，1、先行肝脏肿瘤的介入栓塞治疗。2、针对肝内病灶及肺部转移病灶行局部消融治疗。这样的话患者能耐受，微创治疗小病灶疗效好，费用不高。

病理诊断是金标准，如果不放心，可以拿标本到另一家医院病理科会诊。如果两个肿瘤都存在，建议先做肝脏手术，肺部肿瘤后续手术治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者肝癌诊断是明确的，因为病理是诊断的金标准。肺占位也建议尽快穿刺活检，明确诊断。判断肺部是肝癌肺转移还是肺癌原发。诊断清楚后才能制定下一步治疗方案。如果是肝癌肺转移可以考虑靶向治疗联合免疫治疗，如卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼等。必要时候请微创介入科会诊，了解能否微创手术治疗。

从上述资料看，若仅肝穿刺活检了提示肝细胞来源（首先考虑一元论）。肺部病灶未穿刺活检，若肺里病灶来源于肝，后续就需要综合化疗和靶向治疗了。

诊断为肝癌，肺可能转移或第二原发。建议：先争取手术切除肝肿瘤。肺肿瘤射频消融或SBRT（立体定向放疗）。后全身靶向/PD-1治疗

你好，依据你提供的资料显示，考虑病理学诊断更适合一些。诊断肝癌，如果能够手术，建议肝占位和肺占位同时手术，术后再依据病理结果选择治疗方案。不能手术考虑基因检测后选择靶向治疗，条件允许可以联合化疗和免疫治疗。

肝细胞肝癌，肺部占位。患者目前诊断明确，肝细胞肝癌，肺部性质待定，建议分别肝胆外科和胸外科评估有无手术机会。