松果体肿瘤，开颅手术切除大部分肿瘤，术后10小时观察发现颅内再出血，出血点不在手术位置，目前在icu观察，想问问出血的主要原因，治疗方案？以及预后问题？

您好！术后颅内出血的原因如果不是手术部位的创面出血就要考虑可能是颅内肿瘤手术时手术远隔部位的移位、血管受到牵拉，另外是否存在潜在的血管性疾病，如血管畸形、动脉瘤、烟雾病等。建议做个脑血管的CTA检查，评估脑血管是否有异常情况，评估或者的血肿大小及意识状况，如果不需要手术就保守治疗，如果非要手术就要做好充分的术前准备。

松果体肿瘤手术后颅内出血。1、出血原因不好定，有时血压升高引起的或颅内血管畸形出血等。2、积极降颅压治疗，是否需要手术清除血肿听医生建议。3、脑出血的预后与脑出血的部位、出血量有关系。

其他邻近或远隔部位出血，比较常见，如果不严重或非功能区渗血，一般问题不大，可以吸收。术后12小时及24小时动态复查CT，观察意识瞳孔引流量等变化，如没有进展性出血增加，一般可以吸收好转，如加重增加，可能需要手术清除，建议图文上传检查图片咨询

脑出血在哪个部位，最常见脑出血原因为高血压造成的，一般基底节区及脑干常见，如果是脑叶的出血多见于淀粉样变。另外口服抗凝剂也可以导致脑出血。出血量不大，自行吸收就可以。如果出血量大一般要手术。出血23小时尤其6小时内容易再出血。

脑出血的部位呢？脑出血的原因有高血压，脑血管畸形，脑血管淀粉样变，不同病因治疗方案不同，如果出血量不大，可以保守治疗。正常一周病情稳定。预后随出血部位及出血量而定。

手术后出血颅内出血应该是手术最常见的并发症，具体出血部位和出血量需要上传相关的头颅影像才能判断和分析原因。只要出血量不大，一般都是密切观察，必要时使用止血药就可以。严重的可能要再次手术血肿清除。

根据您说的情况分析如下考虑术后出血与手术有关，很多见，只要出血不扩大，可以吸收，建议及时复查头部CT 。

松果体区术后出血，无CT检查影像。术后出血原因因素多，如全身因素高血压，糖尿病，血液系统疾病等，其他因素如麻醉复苏血压波动，便秘颅内压高等因素。

可以在当地进行头部检查结果出来可以发过来，如果是松果体占位性病变发生什么事情可以接受r刀治疗方法效果好的 在当地医院进行检查与治疗的

根据患者描述的这种情况，可能是手术以后造成了静脉窦出血。如果不是脑实质损伤出血，一般对患者的预后没有什么影响。