小宝1岁零10个月，男，20号刚打过五联疫苗。20-22日期间没有发烧过。22号下午开始有点发烧。到22日晚有点高烧38.8吃了退烧药。到23日烧反反复复。下午就去了趟医院。验了血的报告（图片第一张）医生说病毒感染 配了药回来了。当天晚上烧一直没退。发到39度就吃退烧药 美林泰诺循环吃。但是烧始终在38.5徘徊 一个晚上一直38 38.1 38.3 38.5 上也没上去下也没下来。到24号早上一直这样。 下午稍微退下去点 可到了睡觉这段时间又一样了。之后又去了趟医院说扁导体发炎配了抗生素。说了这么多就想问下医生 孩子发烧和疫苗有关系吗？ 24号晚上配的药这样吃可以吗？氨甲环酸片（妥塞敏）能吃吗

您好！您设置的价格很客气，我看了下，回复的人却不多，因为有难度。我给您梳理一下，也仔细分析了一下，我估计您是找的一位退休医生而且年纪比较大的的老医生看的，呵呵，原因很简单，只看处方我就明白了。首先告诉您孩子本次发烧和疫苗接种有关系，但是不是疫苗引起的，一般的疫苗反应是发生在接种疫苗后12小时之内，而且是低烧，持续反复时间不超过24小时，您孩子已经是接种疫苗后48小时后才发烧，所以不属于这种情况；但是进行了五联疫苗接种之后，孩子的机体会产生免疫反应，以达到疫苗接种的效果，那么这种免疫反应同时也给孩子的抵抗力带来暂时性的低下，因此这一段的时间内都是容易出现继发的感染，如病毒或者细菌等感染，您孩子发病的原因就属于这一种情况。您孩子的特点是反复的发烧，经退热处理后，退热效果一过又反复的发烧，而且持续反复时间已经超过了三天，说明感染依然没有得到有效控制；从检查结果看，没有支原体感染，也没有肠道病毒感染，血常规c反应蛋白基本上正常，只有24号的血常规白细胞及中性粒细胞偏低，这种检查结果结合孩子发烧反复的情况，诊断上毫无疑问考虑为呼吸道病毒感染引起的发烧，那么病程超过48到72小时之后，继发了细菌感染，所以目前的治疗重点应当是抗细菌感染的同时抗病毒治疗，如果腋表体温超过38.5度，就要及时吃退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚交替使用也是非常正确的；24号医生所开具的药物中，只有阿莫西林克拉维酸钾是必须的，其他三个药物都是非必需药品：第一个药物复合维生素b，只是辅助治疗，起不了多大的效果，且这个药物很难吃，这么小孩子口服药物依从性本来就差，如再加上这个很难吃的药物那么孩子可能会更加抗拒服药，建议停用；第二个药物，赛庚啶是一个古老的药物，主要是用于抗过敏，从您孩子的临床经过，症状表现看，目前根本不需要抗过敏的药，建议停用，即便是需要用抗过敏，盐酸西替利嗪滴剂（澳博达滴剂）比赛庚啶效果好很多，副作用小很多；第三个药物，氨甲环酸片主要是用来预防出血的，从您孩子的病程经过临床表现和实验室检查结果看，没有指证需要使用这个药物，即便是用于提升您孩子的中性粒细胞，也应该吃利血生片，效果好，副作用更小；综上所述，建议继续吃阿莫西林克拉维酸钾，另外再加一个中成药类的抗病毒药物，建议吃四季抗病毒合剂，每次3.5毫升，每天三次，也可加信韦林喷雾剂局部喷喉咙抗病毒；饮食上要注意少量多餐，避免油腻刺激性食物摄入。

从病史上看，发热和注射疫苗关系不大。宝宝发热的原因主要是病毒感染引起的，多喝水，过几天应该会好。氨甲环酸片似乎并不针对发热，为何要使用？发热并不是其禁忌症。

你好，孩子注射疫苗后48小时后发热，可能是病毒感染有关，可能和注射疫苗关系不大，药物可以口服，注意适当多喝水，可以物理降温，同时口服莲花清瘟颗粒抗病毒治疗，

您好，1.如果宝宝的症状仅限于这些文字描述而无其他明显异常，发热与疫苗应该没有直接关系，与病毒感染巧合的可能性较大。2.两次的化验单看都没有细菌感染的指征，宝宝也没有黄鼻涕黄痰或者扁桃体化脓（扁桃体炎不代表一定有细菌感染）的依据，那么抗生素阿莫西林克拉维酸钾意义不大。目前症状和化验单看也没有使用氨甲环酸片的必要（不了解医生是否查体有其他异常？）3.以第二张化验单为准，尤其如果没有过敏性皮疹或者明显鼻塞流涕打喷嚏等情况下，赛庚啶使用意义也不大。4.复合维生素B，作为营养素补充，可以但不是必须使用。5.目前中性粒细胞绝对值略低，通常与病毒感染有关，但多过程良好，可以自行恢复至正常，不必特殊使用升白细胞药物。6.如果宝宝除发热外，没有其他明显异常，之前也没有患过幼儿急疹的情况下，从宝宝的月龄和发热特点看，不排除幼儿急疹（高热3～5天、热退疹出为特点）的可能性。如果之前有典型的幼儿急疹史，那么这次较高、较顽固的发热，则需要考虑其他特殊原因，但是需要动态观察，例如接下来是否有咽痛流涎、或发热同时的皮疹、或淋巴结肿大、或杨梅舌、或口腔黏膜充血口唇皲裂等等，并动态血常规、C反应蛋白等相关化验检查综合分析病情、重新诊断、调整治疗方案。7.在进一步诊断前，目前对症治疗为主：即酌情使用退热药，美林、泰诺林可以；由于中性粒细胞略低，退热药更需要掌握指征，能不用就不用能少用就少用，通常38.5℃以上、伴有精神状态欠佳或者手脚越来越凉时使用退热药即可。可以联合羚羊角口服液或者儿童感热清丸等中药辅助退热处理、同时有一定镇惊作用，还有利于减少西药退热药的使用频次。勤喂些温开水，保证液体摄入非常非常重要。8.如病情变化，必要时随时医院复诊。

疫苗的副作用一般很轻，应该发生在当天，隔了2天，应该可能性很小。小孩发烧血象正常，一般考虑病毒感染，最好找下感染源，比如上呼吸道感染？尿路感染？肠道感染？然后用药更有针对性。妥塞敏是个抗纤溶药。

可能有关，不能完全排除。因持续已有2天，目前体温38左右波动，血象提示可能有病毒感染，不知道那边开氨甲环酸和赛庚啶用于什么考虑，完全不相关？建议加用清开灵或是小儿豉翘清热颗粒，体温继续关注。

你好，孩子是在接种疫苗后才出现发热，如果没有流涕、咳嗽、咯痰等表现，还是考虑与疫苗接种相关，这也是接种疫苗后常见情况，需要数天才能恢复正常。23号下午血常规化验仅提示单核细胞略高，24号化验提示白细胞减低，存在病毒感染可能。扁桃体情况未见，如无肿大、化脓表现，所开药物可暂不服用，适当饮水谨慎观察即可。希望对你有所帮助！

感染可引起发热，疫苗是外源性蛋白也可以引起发热，所用药物为治疗过敏及消炎药物，只是氨甲环酸（妥赛敏）为治疗纤溶性出血药物，不知道你孩子有没有出血。

10个月宝宝因注疫苗后发热，这是机会对免疫疫苗的一种自体反应，反应轻重因人而异，有些个体反应强烈。过段时间自然恢复，注意观察对症支持治疗，如反应特别强烈应及时就医。

1:发热应与疫苗无关，疫苗导致的发热一般24小时内发生。2:从血常规来，两次白细胞正常，中性粒细胞比例增高，第一次的crp正常，第二次未查，病毒感染的可能性大，但中性粒增高，细菌感染也不能完全排除。第一次的嗜酸性细胞也增多，要警惕有无过敏的问题。第三 发热的时间较长了，单查个血常规简单了，如果还在发热的话，要继续的查一下胸片，支原体等。第四 治疗上，病毒感染的可能性大，抗病毒的药物如蒲地蓝或蓝芩口服液可服用，细菌感染不能排除，阿莫西林不过敏可以用，如查了是支原体感染，用阿奇霉素口服。不知他是不是考虑合并有过敏的情况，开了赛庚定，这个不用，如考虑过敏，这大的孩子建议用西替利嗪，其他的B6，环甲酸可不用。多补充水和果汁。