病人69岁 在山东2020年8月9日摔跤 至今近7个月 期间贴膏药后发现疼痛不减 三月后拍片诊断骨折 骨头已长好 错位3.5公分 建议在家养二个月再复诊 现在脚一高一低 走路不行 站立最多15分钟 病人身体体质良好，无其它基础疾病。请问可以保守打钢钉治疗吗？

诊断，陈旧性髋部转子间骨折，髋内翻； 病程半年； 有明显症状； 69岁。可以手术，尽早恢复日常生活； 方案，多样； 1.已错位生长的地方截断，重新复位，恢复正常形态，植骨，打钢钉固定。优点：保留自己的股骨头，长好就长好了；缺点：骨折愈合程度问题，愈合时间长卧床问题，功能恢复程度问题，可能有二次手术风险； 2.全髋关节置换。优点：术后几天内就能下地行走，更早恢复日常生活，无心理等待能压力，无二次手术风险。缺点：人工假关节，经济上付出多。 总体：不同专科大夫（创伤外科，关节外科）处理可能不一致。但，结合年龄及目前的人工关节材料寿命20-30年。以及作为关节外科大夫经验，建议全髋关节置换。

患者为股骨粗隆间骨折，因早期没有发现，现已畸形愈合，造成髋内翻畸形，肢体短缩，走路跛行，患者目前身体健康，治疗主要目的是让患者早期恢复活动，尽快恢复伤前的功能状态，减少并发症。建议手术治疗，手术方式可选择一种是截骨矫形，矫正髋内翻畸形，恢复肢体长度，因骨折已愈合，手术相对创伤大，术后恢复期较长，早期并发症较多。另一种方式是选择关节置换，手术相对简单，术后可早期活动，减少长期卧床并发症。

这是股骨转子间骨折，已经愈合了只是髋内翻畸形，严重的骨质疏松，可以维持原状，口服钙尔奇D，仙灵骨葆，利塞膦酸钠改善骨头质量，扶拐下地走路。逐渐改善就不会疼痛了，只是稍微短一点不影响走路，考虑到年龄问题，再手术打断复位内固定，又要卧床两个月得不偿失了。如果要求高坚持手术，建议行股骨头置换术是最好的选择，手术创伤小，恢复的快，术后两天就可以坐起来，一周左右就可以下地走路，一个月恢复正常的功能。

股骨粗隆间骨折已经畸形愈合，根据描述，对功能影响颇大，而且患者平时身体体质良好，建议住院完善各项检查，积极手术治疗。手术方式两种，关节置换或者截骨矫形内固定术，正对患者年龄而言，关节置换更简洁，截骨矫形术也可以选择，但相对繁琐些。

您好，目前考虑左侧股骨粗隆间或转子间骨折！目前骨折6个月，骨痂形成，骨折端不稳定！可以手术治疗，术中根据情况看，把钢钉钢板，髓内钉PFNA和关节假体都备上！依据术中情况选择内固定方法！祝手术顺利，早日康复！

您是陈旧性股骨粗隆间骨折，骨不连。应该手术治疗，可以行PFNA十植骨术，也可行人工关节置换。从您的年纪，我建议您行人工全髋关节置换，这方面有成功病例己随访5年了。

目前片子是股骨近端骨折畸形愈合，髋内翻畸形。建议行人工髋关节置换，这样太痛苦了，这么年轻，生活质量太差了这样。人工关节置换后应该能无痛行走

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！现在已经愈合，不需要再打钢钉固定了。

骨折已经7个月了，现在虽然骨头已经异位长起来，但是片子可见移位明显，而且这样的下肢力线，承重是有问题的。如对生活质量要求不高，可继续观察，避免过多负重。如希望重新获得正常行走功能，建议手术治疗。

根据你的描述和检查结果来看诊断明确，就目前情况来看需要手术治疗，才能保证以后的生活质量，但是已经是陈旧性骨折，手术相对比较大，又是69岁，需要慎重，在身体条件允许情况下需要手术治疗为好，祝你早日康复！