爸爸69岁，今年确认前列腺肿瘤，psa>5000,内分泌治疗3个月，指数降为18，右肩有前列腺肿瘤引起的骨种瘤骨折，3个月挂伊班膦酸纳肿有消，petct显示全身多发骨转移，右肩，两肋骨，脊柱，盆骨都有退化，请问医生现在要放疗吗，有反作用吗，啥治疗方案最好，谢谢医生的回答，非常得谢谢

你好，骨头转移部位太多。除非是脊椎骨等重要骨头，不然不建议放疗。护骨治疗，加内分泌治疗就行

目目前psa 控制任何，不知道是否联合去势治疗，目前可以继续原方案，坚持磷酸盐

您好，前列腺癌内分泌治疗首选，全身化疗，局部放疗，哪里骨折破坏疼痛明显烤哪里，双侧睾丸切除去势治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

已经详细了解病情，前列腺癌多发骨转移目前针对骨质破坏明显，有症状的骨转移可行放疗，对病情有帮忙

患者是一个前列腺癌，伴有全身多发骨转移。己行内分泌治疗三个月，肿瘤标记物PSA明显下降。治疗建议： 1. 作为前列腺癌的治疗方法有：内分泌治疗，手术治疗，放射治疗，化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。 2. 作为有广泛转移者，晚期患者的治疗原则应该是以全身系统应治疗为主，局部治疗为辅的方针。 3. 全身系统有治疗的方法有：内分泌治疗化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。局部治疗的方法主要是放射治疗和离子植入治疗。 4. 建议将病理标本进行基因检测，看是否有基因突变及对应的分子靶向药物？检测免疫功能表达，看是否有高的免疫表达？ 5. 根据检测结果将有效的全身治疗方法有机的联合起来进行全身系统性治疗。 6. 因患者发生多发骨转移会伴有骨转移而引起的疼痛，可选用精准三维放射治疗技术针对疼痛部位进行局部放疗，可达到控制肿瘤和止疼的效果。 7. 经过全身系统性治疗以后，若病变得到有效控制。可采用精准三维放射治疗技术针对原发病灶(前列腺肿瘤)局部进行放射治疗以控制原发病灶发展。 8. 因患者是全身多发骨转移，在经过全身系统性治疗以后，还可以采用核医学同位素针对多发骨转移进行治疗，可达到非常好的骨转移控制。 总之，对于前列腺癌来讲，即便是发生多发骨转移，经过认真合理的治疗，同样可以达到非常好的临床疗效。

病情分析，1.前列腺癌，骨转移，治疗后指导意见：前列腺癌，骨转移，用磷酸盐治疗后。要不要放疗，最主要的考虑就是会不会因为骨破坏而引起骨折，导致截瘫。所以，如果，转移的部位是脊柱，而且破坏范围较大，引起骨不稳定，建议放疗。

病人骨转移均为成骨性改变（其他肿瘤骨转移多为溶骨性改变，容易发生骨折），如果没有疼痛，可以不放疗。继续目前的治疗方案（阿比特龙+药物去势+双磷酸盐）。

考虑前列腺癌骨转移。建议放疗，放疗副作用不大。

换内分泌药物，化疗，放疗，可以换同位素治疗控制

前列腺癌伴多发转移，骨也是多发转移。没有必要放疗，就是现在内分泌治疗➕伊班膦酸。