医生好！我妈妈今年63岁，肝肿瘤病史20年，最近一次B超显示腹水70mm，服用呋塞米2片、螺内酯5片已有5天（此前日常服用1片、2片），但排尿量还是很少，吃一点东西就觉得有饱腹感。想咨询一下是否可以加大药量，如果可以加大，加到多少合适？谢谢！我妈妈近期接受免疫治疗5个月（pd1达伯舒），主要问题有肝肿瘤、肝硬化、腹水、全身瘙痒严重，胃底静脉曲张、门静脉高压胃病，另外有高血压、糖尿病。

你好，可以腹腔穿刺引流腹水。利尿药可以加量，还可以静脉用速尿。打白蛋白。

您好，单纯利尿药效果不好，输白蛋白后利尿，控制血糖血压，保肝降酶利胆，降低胆红素，软饭，预防胃底静脉曲张破裂出血。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

可以加大利尿药剂量，增加目前一倍的剂量，关键是要注意血液电解质的平衡，建议一周内最好检查一下。

肝癌伴腹水，免疫治疗中。肝癌肝硬化导致的腹水，少尿很难处理。利尿剂量已经比较大了，但效果不好。建议查下白蛋白低不低（大概率会低，）如果低补充一下白蛋白再利尿效果会好些。另外，病人应该是有乙肝感染的吧，抗肿瘤免疫治疗的基础上，不要忘了抗乙肝病毒，这很重要。

肝肿瘤，腹水。建议：门脉癌栓区放疗，可消腹水。仑伐替尼。中医护肝

患者有肝硬化病史，同时伴有肝内多发肿瘤，免疫抑制剂治疗后病情稳定稍进展。治疗建议： 1. 就目前提供的信息看，应用免疫抑制剂治疗五个月病情稳定，表明免疫抑制剂治疗有效，但没有达到肿瘤完全控制。建议在此治疗基础上添加局部治疗手段。 2. 作为局部治疗手段有射频消融，立体定向放射治疗，介入拴塞等方法。 3. 建议根据患者的具体情况，看采用射频消融，还是立体定向放射治疗及介入栓塞效果更好一些？由当地主管医生根据患者情况来决定。 4. 现在患者出现腹胀，腹水增多，小便困难，主要还是因为肿瘤和肝硬化造成。这种的问题不缓解，服用再多的利尿药物效果也差。建议积极看肿瘤治疗，增加血管内胶体渗透压量。

根据提供的信息资料分析，这是一个62岁女性肝肿瘤的病情，总体治疗效果不错。从目前检查结果，症状看，病情加重恶病质出现，有肝硬化治疗上比较困难，难以加大药量，目前治疗以减轻症状，提高生存质量，适当延长生命的原则，祝福。

肝恶性肿瘤，免疫治疗中。目前腹水较多，建议补充白蛋白，继续使用利尿剂，另外可以考虑使用乐伐替尼，必要时放腹水治疗。

过去有慢性肝炎吗，腹水量不是非常多，腹胀也和肝功能不好有关系，若想改善尿量，可以口服托拉塞米，托拉塞米可以根据尿量增加剂量。替代呋塞米和螺内酯。另外看看生化，胆红素和转氨酶是否升高，使用胃动力药物。

患者磁共振检查，提示肝脏病变较重患者腹水量不是很多（考虑中等量），可更换利尿药，托拉塞米口服，10毫克一日一次，根据尿量情况，可增加剂量至20毫克一日一次口服，如果腹水减轻可以停药，建议晨起口服，检测血离子（钾钠氯）