男，56岁，因为体检发现肿瘤标志物有三个数值异常，所以去查了胃镜，结果如图，医生说是食管中度不典型增生，有的医生说需要手术，有的医生又说不需要，没到重度，吃药就可以，所以想请教各位专家，给给建议。到底该怎么办？如何治疗？需不需要手术？

您好！其实医生的两个建议都是合适的，吃药或手术！毕竟这个中度不典型增生只是良性的“癌前病变”，吃些药也可能多少年后还是不典型增生。当然也有极少数病人会发展到高度不典型增生甚至早期食管癌，缘于这个可能，所以手术切除也是可以考虑的治疗手段之一。我个人认为，可以考虑做个胃镜下的食管粘膜剥脱（粘膜切除）治疗，这样病人的心理压力要小一点，而且也避免了日后万一的恶变！需要强调的是，无论是服药还是手术，以后都是要定期胃镜随访复查的，只不过没做手术的要勤复查。供参考！祝患者早日康复！

无需过度紧张，目前只能诊断食管炎，活检时质地软、食管扩张好,不考虑食管癌，可吃雷贝拉唑 10mg 每天一次 6到8周，定期复查胃镜（3月-半年）必要时290胃镜NBI染色或超声胃镜检查。

你好！目前是中度不典型增生，如果再发展就到重度不典型增生，再到原位癌，一定要引起重视，口服药物要长期随访，随访发现有进展再手术也来得及。

食管中度不典型增生可三个月到半年复查一次胃镜。复查时可要求做碘染色或者是NBI加放大内镜精细检查，然后决定治疗方案，目前先按食道炎用药，如雷贝拉唑、康复新液，生活中戒烟戒酒，平衡饮食，不要食用刺激性大的和过烫食物，保持情绪稳定。注意了不会耽误病情的。祝安好！

可以吃药一个月再复查胃镜，如果下次胃镜检查最好做放大或者是染色，必要时再取病理

建议您，口服药物治疗，2月后复查胃镜看看食管粘膜恢复情况，然后决定是否需要手术治疗。

你好，上面三个肿瘤标记物数据稍有异常，不要紧的，慢性胃炎这种良性疾病也可以导致。从胃镜的图片以及描述来看，食道距门齿35厘米的地方，有一个片状的糜烂改变，病检明确是一个中度肠上皮化生。总的来说，目前这是一个良性的改变，没有必要太担心。首先从饮食上来注意，尽量避免太辣的、太烫的、太硬的、不容易消化的食物，可以口服一些药物来治疗，除了你图片上的雷贝拉唑以外，可以加点胃黏膜保护剂如替普瑞酮，还有同时可以口服一段时间的摩罗丹，这个药物针对肠上皮化生之类的改变，有一定的逆转治疗作用的，坚持用三个月。建议先用药物治疗，三个月以后复查，复查的时候可以先跟医生说好，若发现病变继续存在，就做内镜下的局部粘膜切除，也就是ESD手术；若情况有明显的好转，那么皆大欢喜，就不需要做手术了。

中度不典型增生，从临床治疗学上，是没有手术指征的，因为他属于糜烂，没到溃疡，糜烂和溃疡的区别，是后者更深，容易到达癌，而且通过治疗逆转过来希望不大。一般我们把重度不典型增生定为原位癌，所以对于该病人来说，可暂不选择手术，因为如果手术要切除部分食管和贲门，将是非常严重的结构破坏。但是，这种情况风险也在，一定要规律治疗，制酸，软质饮食，不要过硬，过热，最重要是要复查胃镜，1-2个月后第一次复查，视情况确定后续诊疗，第一次时间短些是可以检验治疗有无效果或上次检查是否因为取材不当导致的误诊。

肿瘤标志物的三个指标异常没有什么临床意义，不是说明患有任何肿瘤，食管中下段中度不典型增生，是一种可逆性病变，吃药后食管炎症消退后可以转阴，三月后复查胃镜即可，目前不需要手术治疗

您好，根据您的描述，不典型增生主要是指上皮细胞增生异常，常体现的细胞的排列紊乱，大小不一，形态多样等。可分为三度，轻重中度，临床上称非典型性增生是癌前病变，但是不足以诊断为癌，若是治疗得当，可不发展成癌。由于您现在的非典型性增生的情况是中度，建议平时不要喝酒，不吃辛辣刺激食品，戒烟酒，不要吃腌制品，不要吃过热食物，多摄入一些维生素之类的食物，比如新鲜蔬菜水果，中度非典型增生在病因消除后可恢复正常。一般来讲，重度不典型增生，考虑癌变的几率较大，建议手术治疗，您属于中度，目前不需要手术治疗，可以口服雷贝拉唑，规律饮食，三个月后复查就可以。希望能对您有所帮助。