女孩四岁，喜欢张口呼吸，习惯性两个牙齿咬着舌头，即使睡着了也是两个牙齿抵着舌头。现已经有小下颌面部。做过ct.检查说有腺体肥大，做了鼻内镜，说无大碍。可是小朋友整体面部已经变形。

张口呼吸，外院已做鼻内镜。鼻炎侧位片提示上气道还是比较窄的，腺样体重度肥大，建议先用药物保守治疗一下，关注夜间睡眠情况，如果无缓解还是建议做手术的。

通过鼻咽镜的图片，可以看出腺样体是有肥大的。结合CT，可以明确。可以考虑做腺样体切除手术

你家宝宝这种情况是典型的腺样体肥大，不过现在还没有导致腺样体面容。腺样体是人体正常的免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能导致儿童鼾症，鼻窦炎，分泌性中耳炎。治疗的基本原则是规范药物治疗效果不好在考虑手术。

患者腺样体肥大明显，求进一步治疗方法如果想改变腺样体面容，建议行腺样体刮除术

腺样体肥大精准评估要靠鼻咽镜检查。建议到耳鼻喉科做纤维鼻咽镜检查评估腺样体是否肥大。

结合病史和鼻咽部侧位片检查考虑腺样体肥大孩子如无明显打鼾及张口呼吸症状可暂保守治疗，面部改变一般指腺样体肥大压迫气道而且长期打鼾张口呼吸才会引起的特定面容多数病史较长，所以不太符合孩子情况无需担心

结合检查考虑腺样体肥大，可以用内舒拿喷鼻，口服孟鲁司特钠，平时注意鼻腔护理，预防感冒~长期口呼吸会影响面骨正中发育，可以进一步口腔矫正

腺样体肥大是患儿的常见病，如果没有晚间唾眠打呼憋气，趴着睡觉，和张口呼吸因为患儿年龄较小，建议可以保守治疗，暂时不必手术治疗

小孩这种情况的话，建议到医院行多导睡眠监测检查一下。如果检查结果有异常，还是建议行腺体及扁桃体切除。如果结果没有异常，还是考虑自身牙齿的问题，后期可以通过正畸矫正。

你好，根据您的症状描述和检查报告，腺样体肥大不明显。不建议进行手术治疗，不用太担心，没事的。