老人，以前坐骨神经疼，膝盖也疼，上次锻炼过度以后，经常出現突发性庝，红肿，多数在膝和腕等关节，疼，肿，僵。当地医院检查是类风湿关节炎。图片上的药吃了没什么效果。

你好，目前资料太少，没办法确定是不是类风湿性关节炎。如果是，那就是用这些激素和免疫抑制剂

你好，类风湿关节炎的治疗主要分以下几类：1.非甾体类的消炎止痛药，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等，此类药物选择一种即可；2.改善病情的慢作用的抗风湿药，常用的有甲氨蝶蛉、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等，此类药物可联合应用；3.糖皮质激素类药物，此类药物在类风湿关节炎的治疗中主要起过度的作用，多需要在6个月内减停；4.生物制剂，此类药物是目前治疗类风湿关节炎效果比较好，副作用比较小的方案，常用的有益塞普、强克、类克、托珠单抗等；5.植物类的药物，如白芍总苷，雷公藤等。老人目前用药基础上可以配合中医药治疗。

不知道是在北京哪个医院就诊的？类风湿关节炎的诊断需要一系列免疫检查和影像学支持，如果确诊是类风湿，这些药物本身没有问题，但治疗效果确实也会因人而异。但如果是其他骨关节炎，免疫抑制剂这一类的药物可能就不太合适了。建议去风湿免疫科先明确诊断，如果不是类风湿，需要去骨科就诊。

这些药物的确是治疗类风湿性关节炎药物，建议建议服用，可以配合脑心通胶囊和独一味胶囊服用2周左右看看有无效果，保证充足睡眠，保持情绪稳定

这种情况可能是需要检查一下，看看风湿免疫科检查一下具体什么问题，如果严重，需要住院治疗

关于类风湿关节炎的治疗，没有禁忌甲氨蝶呤是基础用药，一般每周吃一次10mg，经济实惠。还有来氟米特，艾拉莫得等抗风湿药物。还有比如分子靶向药物托法替布，生物制剂强克，修美乐等等。用分子靶向药物或生物制剂前要排查乙肝丙肝，感染，肿瘤，结核等情况才能用药。药物很多根据病情及经济情况个体化选择。

建议北京协和医院风湿免疫科进一步诊治，建议查骨密度，排除类风湿合并骨质疏松导致的疼痛。

吃了多长时间了？是治疗类风湿关节炎的经典方案。可考虑生物制剂治疗。

根据您的资料考虑类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的治疗，最主要的还是注意休息保护，减少对局部的刺激，千万不能受凉，可以坚持每天烫洗一下，烫洗可以用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显的。 在药物方面，可以应用非甾体类消炎镇痛药物治疗，可以个体化的选择非甾体消炎镇痛药物，能够有效的缓解病人的症状。但是这种药物对胃肠道刺激比较厉害，一般用药的时候还是需要慎重的，再就是可以应用一些甲氨蝶呤类药物，对改善类风湿性关节炎也是有一定作用的。 另外对于这样的病人，平时要注意睡硬板床，多做一些保护局部关节的运动就可以，理疗的方面，可以配合紫外线，超短波等治疗，一般对于类风湿性关节炎还是有明显的改善的。

首先需要明确是不是类风湿性关节炎，类风湿是以四肢小关节肿胀、疼、晨僵为主，建议进一步完善免疫方面检查，明确诊断，据结果调整用药。