晚上睡觉呼吸声重、乱动，医院检查腺样体肥大、鼻窦炎，后面有报告，想问这种情况目前需要手术么？

腺样体肥大常与鼻窦炎并存，互为因果，形成恶性循环，使病情不断加重。但是，未经CT检查，不能确诊鼻窦炎。按照医疗规范要求，目前不考虑任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一检查方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性口服药物治疗方案，经过三个月连续服药，约有70%以上概率治愈或显著改善症状。如果服药效果不理想 才酌情考虑是否需要手术。选择手术须慎之又慎，毕竟手术及麻醉对孩子都是很大的风险与创伤。

你家宝宝是典型的腺样体肥大。是否手术，不要单纯看大小，腺样体是人体正常的免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大或者并发过敏性鼻炎，可能导致儿童鼾症（张口呼吸），鼻窦炎，分泌性中耳炎等三种情况。治疗的关键是规范药物治疗，效果不好的才考虑手术。关键是规范药物治疗，评估是否需要手术，需要的评估手术时机。

3岁9月儿童，晚上睡觉时呼吸重、乱动。内镜检查腺样体堵塞后鼻孔约85%、脓涕。目前诊断：腺样体肥大、鼻窦炎。需要同时了解是否有扁桃体肥大？根据检查结果，建议手术。腺样体切除术后，儿童鼻窦炎有可能会好转。儿童鼻窦炎主要为生理盐水洗鼻、鼻喷糠酸莫米松喷剂、口服欧龙马滴剂。

你好！从病情叙述看,孩子睡眠时有张嘴呼吸，易惊醒、多动等症状，电子鼻咽镜检查可见腺样体堵塞后鼻孔大部分空间，这样造成孩子夜间睡眠缺氧，经常会被憋醒。腺样体是我们人体正常组织，它和扁桃体一样都属于淋巴组织，它位于鼻腔最后端，当它异常肥大堵塞呼吸道就会导致患儿长期张嘴呼吸，时间久了会影响患儿面部发育，牙齿不齐，严重者可导致错颌畸形，有些患儿还容易引发中耳炎。建议手术切除腺样体。手术在全麻下进行，是比较常规的手术，不用担心。

小孩子本来就有生理性腺样体肥大，如果没有持续性的。睡觉张口呼吸打鼾憋气的情况，只有呼吸音粗，这个是不需要手术的。鼻窦炎小孩子是可以做负压置换保守治疗的，可以给孩子再做一个睡眠呼吸监测，评估一下憋气缺氧的程度，再决定做不做手术。如果有憋气缺氧严重的话，可以腺样体手术根治。如果不严重那就观察吧，预防感冒受凉就好了。

从检查结果看，腺样体肥大堵塞气道85%，属于重度肥大，超过70%即需要手术治疗。而且目前看来已经影响睡眠了，长期下去会影响发育的。建议手术治疗。腺样体重度肥大，建议手术治疗

从你提供的资料上看，考虑是腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

根据描述及检查结果考虑诊断腺样体肥大；鼻窦炎可以用内舒拿喷鼻治疗，口服希刻劳糖浆消炎治疗（无头孢过敏的话），适当口服鼻渊舒口服液，看看效果

腺样体肥大不仅影响小孩呼吸，引起睡眠打鼾，长时间重度打鼾可导致腺样体面容，还可影响小孩的睡眠质量从而导致智力发育不良，腺样体肥大还可以影响鼻窦引流，导致鼻窦炎久治不愈，因此腺样体肥大一般超过后鼻孔2/3可考虑手术切除。由于病史资料欠缺，如病史的长矩短、最近有无感冒等，目前可以先行保守治疗：1、抗感染治疗，如无药物过敏史可给予希刻劳0.125，3/日口服；2、粘膜促排剂桉柠蒎胶囊0.2，2/日口服；3、鼻腔冲洗，生理海水每天3一4次冲洗鼻腔。如果保守治疗效果不满意，甚至出现中耳炎等并发症，则考虑手术。

腺样体肥大有睡眠打鼾伴张口呼吸，经保守治疗无效一般都需要手术切除，长期这样可以引起腺样体面容和身体发育，且鼻窦炎、中耳炎不容易好。如伴扁桃体肿大且经常感冒者则需一并切除。你的小朋友虽然只有三岁，这种堵塞85%也是需要手术的。