2020年查出轻微脑梗，自此一直左边头疼，最近突然耳鸣，时好时坏，去做检查说耳膜出血，没有拍CT没有做磁共振，我们这边的县医院医生直接建议做穿刺检查，请问医生，我们需要做个什么流程的检查？建议穿刺检查，是否怀疑有肿瘤？

患者脑梗病史，头痛，耳膜出血。不排除肿瘤的可能性，建议去上级医院完善磁共振检查。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下可以做个核磁看看，目前问题不大，不用紧张。

您好；目前穿刺不一定说明肿瘤，我觉得还是要做核磁共振或是ct后才能判断

患者73岁老年男性，1年前发现轻微脑梗塞，并诉头痛伴有间断耳鸣，耳膜出血。从目前这些情况看。存在动脉硬化，但是血压血糖血脂肝功肾功甲状腺均未做检查，建议化验检查，并且做头颅核磁排除颅内病变，至于穿刺有待头颅核磁检查后再做决定是否要做腰椎穿刺，或者耳鼻喉科检查一下耳道。目前首先要完善相关化验检查血糖血脂肝功肾功甲状腺等，以及头颅核磁，耳鼻喉科检查等，有待检查结果回报进一步诊治，我科随诊！

从听力检测，电测听检查存在高频听力下降，同时气骨导差，结合声导抗结果，考虑双耳可能有鼓室积液、神经性耳聋等疾病。从检查资料判断，肿瘤可能性不大。建议加做双耳ct扫描，如果只有鼓室积液，没有发现耳部肿瘤，可以进行穿刺治疗。穿刺后进行消炎治疗。

这种情况可以不通过影像决定是不是穿刺，如果担心可以查头颅核磁看一下。

耳鸣有可能是听神经瘤引起的建议行头颅核磁共振检查以排除肿瘤可能

目前看不考虑肿瘤引起的，脑梗引起的可能性比较大，考虑有可能出现了血管神经性头痛的。耳鸣，耳膜出血有可能合并中耳炎等。

一般情况下没有肿瘤，你最好尊重大夫的意见。