女娃，3.5岁。娃自己说鼻子不通气，抠鼻屎2-3个月，没有鼻屎也会扣。晚上偶尔打呼，声音不是很响。晚上有时能看到张嘴，一周2-3晚能看到，但嘴巴合上后也不会憋醒，但睡觉不踏实，容易哭闹。偶尔整晚不哭闹，多数一晚哭闹1-2次。偶尔多的3-4次一个晚上。新华医院，眼耳鼻喉医院，儿童医学中心都去过，做了敏感源测试，腺样体X光片3/4堵塞，7天睡眠监控供氧90%，鼻镜报告，睡眠监测报告，片子报告等如下。现在有的医生建议手术，腺样体和扁桃体基本全切，但术后鼻炎问题还是要再治疗；有的医生觉得5岁前孩子免疫很重要建议先不手术再等等，睡眠供氧也还正常，目前哭闹主要是鼻炎问题，切了也问题还在。用药：目前用药快两周了，包括内舒拿，仙特明，还有小儿呋麻滴鼻液用了2天这个是激素药新华开的不让常用，以上三种药整体效果甚微，哭闹还在加剧中。请问，我们到底应该信上面哪一种观点？如果不手术，单独药物治疗鼻窦炎能否治好，该用什么药？真的是着急，大人小孩一天天的睡不着

根据小孩病史及检查结果，建议扁桃体腺样体一起切除。只是手术后一个月内免疫力可能会差点，后期就会恢复正常

诊断腺样体肥大，过敏性鼻炎，扁桃体肥大。腺样体肥大堵塞后鼻孔3/4，且缺氧不重，可以先药物治疗一个月，如果无明显缓解，再考虑手术。一般用药：海盐水冲洗鼻腔，鼻喷内舒拿，口服孟鲁司特钠，可配合中成药如鼻渊舒口服液等，内舒拿虽然是激素类鼻喷剂，但安全性很好，可长期使用。扁桃体如果不经常急性发炎，可暂不手术。

鼻窦炎常与腺样体肥大并存，互为因果，形成恶性循环，使病情不断加重。但是，未经CT检查，不能确诊鼻窦炎。按照教科书及医疗规范要求，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性治疗方案。经过连续服药三个月，有70%左右概率治愈或显著改善症状。如果保守治疗效果不理想，才可斟酌是否需要手术治疗。手术必须慎之又慎，毕竟，手术及全身麻醉对一个三岁半的孩子来说，都是很大的创伤及风险。

你好，附件检查结果单看到了，结合你的症状描述，考虑属于常见的小儿腺样体肥大伴过敏性鼻炎。根据目前供氧90%以及年龄因素，可以先保守治疗，暂不手术。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。另外，小孩子腺样体肥大以及过敏性鼻炎原因，大多与油腻食物或者甜食，或者奶制品冷饮等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。孩子年龄小，免疫力低下，可以选择保守治疗，加上综合调理，改善生活习惯，减轻鼻痒抠鼻和睡觉时张口呼吸，打鼾等症状。推荐口服中药玉屏风口服液配合鼻渊舒口服液，每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用2个月，标本兼治，改善体质。轻轻帮孩子按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴和头后部风池穴。每天2次，每次1分钟左右。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水滴鼻，开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，缓解症状。生活中少吃零食和甜食，不吃冷饮，少吃奶制品和油腻油炸食品。陈姥姥小儿推拿的视频教程可以网上查到，建议每天睡前帮孩子按摩背部腹部5分钟左右，对改善体质，有一定帮助。

你好、你的宝宝目前的症状描述是鼻塞、偶尔打呼噜、鼻咽侧位片及鼻镜检查所示腺样体肥大。因为小儿腺样体属于生理性肥大、一般情况下10岁以后开始萎缩变小。建议目前可以继续用内舒拿鼻喷剂喷鼻、口服中药鼻渊舒口服液、每天二次、每次一支、用药两周观察、一般症状可以缓解。如果症状不缓解再考虑手术、勿急

从您的检查资料看可以诊断为腺样体肥大，过敏性鼻炎，但您上面并没有写清楚扁桃体是几度肥大，建议腺样体手术切除，扁桃体如果不是三度肥大可以不做手术切除，术后积极治疗过敏性鼻炎，平时孩子忌寒凉饮食

腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠时经常存在低氧血症，而且腺样体已经堵塞后鼻孔3/4，目前已经有手术指针了。保守治疗的效果不理想，更应该考虑手术了。建议手术切除腺样体和扁桃体，术后可能会导致免疫力下降，但不做手术会导致发育障碍，面容改变，因此，手术还是值得考虑的。

从症状的描述来说，扣鼻子是要考虑鼻前庭炎的，这个腺样体肥大关系不大。小孩子本来就有一个生理性的腺样体扁桃体肥大，这个只要不是每次睡觉都有张口呼吸打鼾的症状，偶尔出现不用做手术的。可以鼻腔使用外用药改善症状。所有的鼻腔外用药只要不是长时间大剂量的应用，一般都没有什么副作用。没有药物过敏的话可以鼻腔外用药呋嘛滴鼻液滴鼻看看疗效，这个疗效挺好的，小孩子的话可以稀释到0.5%再用。

孩子目前腺样体肥大比较严重，可能会引起鼻子不通气，引起睡眠不好，用鼻喷剂效果不好，还是需要手术治疗

临床上比较常见的小儿鼾症（慢性扁桃体炎伴腺样体肥大），诊断明确，经药物治疗效果不佳，伴张口呼吸及打鼾明显，一般需手术治疗。因鼾症与鼻窦炎、中耳炎的发生是相互影响的。喉镜发现腺样体阻塞鼻咽腔3/4以上，排除感冒期，更应该手术治疗。手术切除一般只会改善症状，减少感冒的机会，鼻炎、鼻窦炎、中耳炎均会好转，大多数可治愈。3岁以内切除手术慎重，之后有手术指征应尽早手术。