我老公现52岁，服用高血压药大概有十年左右，第一次因后脑勺的脖子胀痛去医院检查发现下压高的高血压。大概持续7年时间在服用氯沙坦钾片的降压药，大概在2018年6月左右又出现脖子胀这种情况发现血压（下压）降不下来，进行了大概半年左右的降压药调整，在2019年3月调成氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）50mg，此药一直每天一颗服用至今，中间偶尔会出现后脑勺脖子胀痛，最近大概有大半个月左右后脑勺右半部从脖子开始到头顶一直胀痛（部位见照片），血压一般在130/93左右，5月4日和5月9日做一些项目检查（详见报告）；5月5日去难治性高血压门诊，医生调整增加了静瑞欣这个降压药后血压处于正常状态，大概123/83左右，但后脑勺还是会出现间歇性的头痛和脖子胀，转头、低头或咳嗽或稍微运动一下症状会加重，喝了一点白酒大概半小时后，症状会消失，大概三四个小时左右会不胀痛 ，5月9日神经内科医生开药服用都梁软胶囊和盐酸乙哌立松片，5月14日拿到磁共振报告后，医生说停服盐酸乙哌立松片改服尼莫地平片，但现在大概每天上午头是舒服的，下午开始头就会出现胀痛，请问专家现我老公目前这种症状，要进一步检查什么项目？要挂什么科室如何

您好！ 1、您所述情况可能为功能性头痛。功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后，在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解，且发作间隙无明显异常。查头部CT或磁共振、TCD、脑电图的结果一般无特殊发现，发现脑肿瘤等器质性疾病的可能性很小。下面共享一些功能性头痛的相关知识，并非特指您的情况，望勿对号入座。 2、功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无关。建议查血常规、视频脑电图，若其结果也为正常，则可诊断为功能性头痛。以下介绍常见功能性头痛知识，请勿对号入座。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。 3、偏头痛常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。 4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。您近期头痛部位和性质与以往虽有不同，但若查头颈磁共振显示未见异常，则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。 5、头痛较重时，可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。 6、若头痛长期发作频繁，严重影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，1年以上为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。 7、采取规范治疗、改善方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施，应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等并无因果关。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢信任!

根据你的描述情况及辅助检查分析如下目前检查问题不大，建议积极控制血压情况下，做颈动脉彩超检查看看，要是动脉硬化导致，需要吃上阿司匹林，阿托伐他汀等药物。至于说的症状，考虑局部神经痛问题不大，另外放松心情，不能焦虑。

根据提供资料提示头痛与颈肌劳损有关，建议避免不良姿势，适当运动，针灸推拿按摩理疗。

你好，考虑枕神经痛，平时少低头。减少久坐时间。口服甲钴胺片，疼得厉害可以临时吃一粒布洛芬缓释胶囊

根据患者提交的资料，有可能是血管神经性头痛。建议患者改用盐酸氟桂利嗪片或者是硫必利来对症治疗。

后脑勺脖子的胀痛，考虑是紧张性头痛可能性大。这是由于头颅周围的肌肉紧张引起的，会在疲劳劳累时加重。需要注意排除精神心理因素引起的头痛，可以进行这方面的检查，以进一步排查，再对症治疗。

根据你的提问做出如下答复。根据你的详细描述以及发过来的片子，将病情分析如下。根据你所提出来的疼痛部位。我考虑为枕大神经痛。这种病是颈椎病引起来的。建议你做一次颈椎的CT或磁共振检查。确定诊断后到当地医院的疼痛科进行神经阻滞治疗。也可以口服舒筋活络的中成药，如颈复康或者珍宝丸等等。 以上是我提的一些建议，仅供你作为参考。

这种情况多见，不一定是血压问题。咳嗽加重，低头转头有关不能除外颈椎病。查颈椎MR。骨科或者神经外科就诊

患者做了很多检查，脑部核磁共振显示没有问题，脑血管也没有问题，椎间盘轻度突出，这些都不是造成枕顶部疼痛的原因。综合分析有可能是枕大神经痛，枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病可以进一步行颈椎核磁共振检查排除颈髓有无病变，如果没有，考虑枕大神经痛可能，可以吃点营养神经药物，非甾体类抗炎药，肌肉松弛药，必要时可行小针刀，封闭针等治疗。

建议到医院神经科就诊，查头颅核磁共振检查看看有无颅内缺血灶及颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块形成，在医生指导下服用西比灵和脉血康胶囊，甲钴胺片服用2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议在医生指导下调整药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒