女 34岁 江苏省南京市
2021.05.26
医生回答
潘明明
| 主任医师
三甲
复旦大学附属妇产科医院杨浦院区妇科门诊
问TA
34岁，2-26顺产8.8斤宝宝，宫颈撕裂，产后出血。当时掏出胎膜，至今已3个月，阴道流血未净，宫内有残留物。根据病史和B超，你是有胎盘残留，可能有植入？因胎膜是一层薄膜，它是贴在宫壁上的，一般胎膜残留是很易取出的，即使残留B超也做不出的。你最后一次B超显示了，残留少的已鈣化了，而宫体下段近宫腔处的21×12mm不均质低回声就是残留的胎盘组织，且边界不清可能有轻度植入，目前无血流，HCG阴些说明已无活性，靠吃生化汤是排不出的。你的阴道流血就会淋漓不净，你产后三个月，哺乳期，子宫很软，不能做宫腔鏡怕穿孔，所以可在B超监视下作钳取术，应该可解决问题，不能刮宫否则会损伤子宫。
魏玉华
| 副主任医师
三甲
济南市中西医结合医院妇科
问TA
根据你多次彩超检查的情况，流血的现象还是子宫内有残留的组织引起的。既然多次吃药没有效果，建议你清宫治疗，同时服用消炎药物，在流血期间不要做盆底康复。建议你放松心情。采用缩阴缩肛的运动来改善，等子宫恢复好了再做盆底康复治疗。
田亚丽
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院妇产科
问TA
根据描述的情况以及超声显示出现的淋漓不断的流血，与宫颈裂伤完全没有关系，考虑还是与宫腔内的不均质回声有关。产后三个多月，宫颈裂伤应该已经完全愈合。建议应该进一步的宫腔镜检查，看是否能够在镜下将残留去除。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
情况已经了解。产后3个月，分娩时有胎膜残留，一直服用药物治疗，目前B超检查仍然有残留组织。间断有血性阴道分泌物。根据目前情况，结合B超检查，阴道血性分泌物还是与宫腔残留组织有关系，建议继续采取药物治疗方法，促进组织排出盒吸收。加用康复消炎栓放置肛门内。
叶俊良
| 副主任医师
三甲
安徽省妇幼保健院妇科
问TA
病史敬悉，图片已阅，您目前情况考虑少许宫腔胎膜，子宫复旧不良，不是宫颈部位出血。建议您做个宫腔镜清理一下宫腔镜较好，但考虑到您在哺乳期，同意目前医生处理，继续吃药，慢慢恢复。
刘东光
| 主任医师
三甲
济宁市第一人民医院妇产科
问TA
宫腔出血的可能性大于缝合切口出血的可能。无论是哪儿出血，都不能做盆底康复治疗。服用生化汤或益母草颗粒观察即可。不急于处理残留。
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
从你的检查情况来看，这种情况可能是子宫腔的出血。因为如果是宫颈裂伤，往往在产后就会恢复好的，现在宫腔里面组织还是比较大的，如果想要处理可以做宫腔镜看一下，能在宫腔镜下面把他们弄掉是最好的。现在可以做产后康复项目。
宋桂英
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇女保健科
问TA
产后三个月，曾因胎膜残留手取。现在一直有阴道淋漓出血，考虑与宫腔内残留有关系，现在超声也证明有宫腔内残留，建议清宫，血HCG阴性，只能说明不是很好胎盘和滋养细胞疾病。经过长时间的保守治疗无效，还是建议清宫。
杨双祥
| 主任医师
三甲
黄石市妇幼保健院妇科
问TA
病情获知，目前诊断胎盘植入，从你的描述看岀血主要是宫颈裂伤引起的，幸运的是胎盘残留未到导致大出血，目前处理也是恰当的，继续吃抗炎促子宫收缩的药物，盆底肌肉康复可以适度锻炼
范强芳
| 主任医师
三甲
黄冈市中医医院妇科门诊
问TA
顺产后3个月。宫颈有裂伤术中有缝合，建议常规做一下妇检，看一下宫颈愈合情况。一般不考虑宫颈裂伤缝合后所致出血，多为宫腔残留组织引起出血。根据B超检查，子宫卵巢已经恢复正常大小。现在产康项目都可以做，没有影响。宫腔下段的异常回声，建议采取中药口服治疗，口服药物需要的时间稍长一点，但是是有效果的！不影响哺乳！
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