彩超检查宫外孕，HCG值比上周反而下降。目前情况1.保守药物干预2.手术妊娠囊剥除3.输卵管切除。患者第一次怀孕，考虑以后生小孩为主。目前建议使用什么方案？利弊是什么？或者是否还有其他更好的方案？

你好，已详读你的资料，从你的情况看，可以选择药物保守治疗或者保守手术治疗，不过看b超已经有心管搏动，可能药物保守治疗效果会欠佳，建议手术输卵管开窗去除妊娠组织就可，手术比较成熟，不要太担心，以后还可以要孩子的

你现在彩超看是宫外孕比较明确，并且有胎心，最好切除患侧输卵管如果选择保守的话可能是附件包块会破裂，切除一侧输卵管还有一侧输卵管也可以怀孕

根据你提供的资料分析，目前是宫外孕，胚胎发育不好，你可以先试试药物保守治疗，但由于胎囊较大，又有胎心了，可能有失败的可能或者需要治疗时间长。第二选择是手术治疗。手术治疗时间短，干脆利索。但是创伤和费用都比较大。是剥除孕囊还是切输卵管，要根据手术当中的情况决定，如果这一侧的输卵管还很好，就光剥出孕囊，如果这一侧的输卵管已经不好了，切除为好。治疗选择顺序：1.药物干预保守治疗。2.手术治疗。这两种治疗方式都可以。利弊在前面我已经说了。

您好，很幸运HCG在下降，考虑是否有胚胎停育自然流产的可能性？建议进一步的Ｂ超检查。如果Ｂ超检查没有胎心搏动，考虑胚胎停育。可以继续保守期待观察，定期复查血Ｂ超。然后注意不管手术还是期待还是药物治疗，这侧输卵管不能再用。感觉如果胚胎停育期待治疗更好！

附件包块已经看到卵黄囊，而且孕囊也比较大，虽然hcc在下降，说明胚胎已经开始流产，但是这种情况保守治疗效果可能不是很好，个人建议还是做腹腔镜手术将囊肿切除。这样一方面保留了输卵管的功能，一方面也能尽快的切除病灶，因为保守药物治疗一个效果比较慢，第二的话能不能治愈还很难说。具体的您可以单独的咨询我。

病情获知，目前诊断输卵管妊娠明确，不建议保守药物干预，建议行腹腔镜手术，术中可以保留输卵管，只剥离妊娠组织

根据你的情况HcG有下降情况，是宫外孕有自然流产的现象，建议先保守治疗，三天复查HCG变化。期间有腹痛一定及时告知医生。

你好26岁女性 超声提示附件区混合性包括内可见孕囊及胎心搏动。你两次的hcg间隔一周复查，结果提示下降不明显。证明胚胎并没有停止发育，建议你及早手术治疗，切除患侧输卵管。由于输卵管的功能很难得到完全恢复。保守治疗以后，难管容易发生不全梗阻。这种情况不建议保守治疗或者说保守性手术治疗，避免以后再次发生宫外孕 总体原则建议你积极的手术。

病史敬悉，目前诊断：1.异位妊娠。2.慢性盆腔炎。26岁有生育要求，其治疗方案：1.首选保守治疗，杀胚＋中药，可以保留输卵管，早期杀胚活血化瘀，软坚散结，后续中药清热解毒，健脾利湿，治疗盆腔炎，这样更有利于以后自然怀孕。2.复查HCG、孕酮及B超，密切观察病情变化，保守治疗失败，必要时再手术治疗，根据术中情况决定是否保留输卵管。仅供参考，祝你早日康复！

根据你的描述及检查的结果，目前宫外孕诊断明确。超检查一侧看见孕囊，可见心管搏动，宫外孕诊断明确，目前还没有破裂，建议立即手术，可以切开取胚，或切除。这是目前最安全的方法。