56岁女性，睡眠障碍3年，加重2个月。入睡困难，易醒多梦，夜间要上3-4次厕所。平时性格较为急躁易怒，曾有过带状疱疹病史，胃病史，已绝经2年。年轻时开始一直睡眠情况不佳，3年前离开家乡来到儿子家带娃后，睡眠状况更差，一直断断续续看过中西医，服用过各种助眠药。目前一直依赖安眠药（口服半粒或1粒氯硝安定加1粒思诺思），近2月每天服用药物后可以睡3-4小时每天。服用过黛力新1年，2周前已停药。患者和家属希望能够改善睡眠状况，减少或停用安眠药。

氯硝安定属于成瘾性药物，长期服用会产生药物依赖，而且由于这个药肌肉松弛作用过强，会导致白天浑身乏力，活动少，情绪差。建议请医生评估一下药物导致抑郁或焦虑的严重程度，针对性地使用抗抑郁剂，同时使用其他药品逐渐替代氯硝安定，避免药物成瘾加重。

长期的睡眠障碍，加上环境改变。往往存在焦虑和抑郁情绪，仅仅只吃安眠药是没用的。建议你去医院的心理科就诊，确定诊断后加用抗焦虑和抑郁的药物。

从你目前描述的这种情况来看，患者目前的睡眠障碍可以加用一些曲唑酮或米氮平之类的药物，或者是除了曲唑酮与氮平之外搭配一些奥氮平。然后用上述药物逐渐替代氯硝西泮之类的镇静催眠类药物。

从你描述的情况来看，病人除了睡眠障碍之外，还是有一些焦虑抑郁的状症状。黛力新就是属于一个抗焦虑，抗抑郁方面的药物。在经过一段时间治疗之后，如果症状有好转，那么是可以减少剂量或者是停用，如果是病人停用之后症状欠佳，还可以维持更长的一段时间治疗。

根据你的目前描述的情况看，这种情况是睡眠障碍引起的，目前自己不能很好调节，需要药物辅助治疗，最好还是看看神经内科检查一下比较好

你好！你56岁，睡眠障碍3年，近2个月加重。一直靠药物助眠，每天口服半粒或1粒氯硝安定，加1粒思诺思近2个月服药后才睡3-4小时/日。用黛力新1年，2周前停药，希望改善睡眠，减少或停用安眠药。3年前离开家乡替儿子带孩子，睡眠更差。目前入睡困难、易醒多梦。性格急躁易怒，起夜3-4次/一夜。你56岁，替儿子带孩子，这是非常辛苦的事情，就是年轻人也是够受的。你靠助眠药睡眠，而且是两种助眠药，已连续口服3年，已产生依赖，停药已不可能。你口服黛力新一年，服黛立新的情况下睡眠好吗？近2个月服药情况下你一夜也只睡3-4小时，这与停了黛立新有关，所以你睡眠更差，入睡困难，易醒多梦。可能更容易急躁发怒了。你也无法摆脱带孩子的任务。如果能摆脱带孩子的任务，你的睡眠可能做到减少助眠药剂量。最好是尽可能减少助眠药，尝试用一片氯硝安定，继续口服黛力新可能有助于你的睡眠。黛立新效果不好可换曲唑酮片口服，从半片/睡前口服开始，效果不好一周后改1片/睡前口服。起夜3-4次/一夜，与睡眠不好有关，睡眠好了，起夜也会减少。

从你提供的资料上看，你这种情况考虑有植物神经功能紊乱，睡眠障碍，需治疗通常应用镇静催眠的药物，但长期的应用易导致依赖性，耐受性及后遗作用，你这种情况应该看一下中医， 中医对这种情况诊为失眠，分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用，注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

长时间使用镇静安眠的药物，睡眠变浅以及少睡眠数量变少。考虑存在睡眠障碍以及对安定一类药产生耐受。可以考虑增加。可以考虑增加氯硝西泮的剂量，或者是联合曲唑酮或者是米氮平治疗，可以增加睡眠的质量和数量。建议治疗前需要到专科门诊就诊一下。

你好，从你的病情描述来看，主要还是失眠方面的问题，可能还会有一些焦虑，你现在主要是长期服用安眠药物可能导致了药物依赖，尤其是氯硝西泮，这个药它的镇静作用比较强，依赖性会比较强，要停用安眠药的话，需要一段时间。也可以结合中药和针灸治疗，这两者对睡眠还是帮助比较大的，要在固定的中医生那里就诊，上海那边应该有这方面的资源。 你可以继续吃思诺思，因为这个药还是比较新型的安眠药物，可以快速的入睡，对白天的影响不大。用氯硝西泮，因为这个药有可能对老年人会影响到白天的一种状态。可以使用一些有镇静作用的抗焦虑抑郁药物，比如说曲唑酮睡前服用，这样两者结合可能会好一些。

提供的信息显示患者主要是睡眠问题，间断服用催眠药。但是睡眠问题往往是很多疾病的伴随症状，尤其是精神疾病，比如焦虑、抑郁等。建议到精神科就诊，做详细评估，如果有情绪问题，系统治疗。如果只是单纯失眠，又不想用药，一般首选CBT治疗，也就是失眠的认知行为治疗