男，35岁。右腹部长期断断续续隐痛。之前有去过三甲医院做过胃镜检查及腹部超声。吃药后感觉有点效果，但是不明显。最近两天感冒了，感觉右腹部的位置疼痛更明显，而且连续疼痛。疼痛位置在于右侧剑突下方。想问一下医生，我这到底是十二指肠疼痛还是肝胆系统的疼痛。下一步怎么检查和治疗，谢谢。

根据上述检查结果及症状 这个部位的疼痛应该是十二指肠球部溃疡引起的 。建议继续服用保护胃粘膜的药物，中和胃酸的药物，促进溃疡愈合的药物 ，雷贝拉唑，胶体果胶铋胶囊，康复新液， 注意饮食不能吃辛辣刺激性食物，不能吃过凉的，过硬的时候不能喝酒，不能喝咖啡，饮料，奶茶等， 规律就餐 。 至少连续服用药物 4~8周左右，甚至更长时间 。 定期复查胃镜 。

目前看没有胆道疾病的证据。溃疡引起的可能性大。十二指肠溃疡可以出现这个症状。治疗后复查了吗？幽门螺杆菌查了吗？溃疡治疗后需要复查胃镜。

你好，你这个情况考虑是十二指肠溃疡导致的疼痛，目前诊断很明确，没必要再进一步检查了，治疗上西药就是现在吃的这些药，在此基础上可以配合中药调理一下

您好，根据您提供的病史和检查以及治疗经过，考虑一、十二指肠溃疡疼痛一般夜间或饥饿痛多见，进食后或口服抑酸剂会缓解。二、胆绞痛往往是胆囊炎引起的症状。当胆囊炎发作的时候，往往会引起胆绞痛的症状，往往是右上腹持续性的疼痛，往往会伴有恶心、呕吐，还有右肩、背部的放射性疼痛。三、个人认为必要时可做肠镜肠镜排除肠道疾病，祝您早日康复

您好！考虑十二指肠病变所致疼痛可能性大，轻度脂肪肝是不会引起腹痛的。您的胃镜已经做了差不多一年，建议最好复查一个，看看十二指肠溃疡恢复得怎样。胃病是要注意长期调理的，要注意饮食和心情。避免熬夜喝酒抽烟，避免进食辛辣刺激食物，饮食要规律易消化，工作生活压力不要太大，心情要舒畅，不然单纯吃药也很容易反复加重的。

你这种情况目前看应该还是胃部方面的问题，应该继续吃这些缓解胃部疾病的药物，同时饮食方面注意不要辛辣刺激的食物

根据你描述的情况，考虑胃炎或者是胆囊炎的可能性比较大。十二指肠溃疡的话也不能排除。建议再次复查胃镜以及腹部超声看一看。也可以服用雷贝拉唑肠溶片，硫糖铝混悬凝胶，茴三硫，心胃止痛胶囊看看。

十二指肠溃疡引起的疼痛你吃这些药是肯定有效果的，如果吃了疼痛不能缓解，那肯定就不是十二指肠溃疡导致的。从彩超来看也就是脂肪肝，那么最大可能就是肠道的问题，那个地方属于结肠肝曲，你可以口服益生菌看看。不知道平时排便怎样？

患者胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，目前腹部彩超未见明显异常，故目前腹痛考虑消化性溃疡引起！目前胃黏膜萎缩加上消化性溃疡，建议完善幽门螺旋杆菌检测，若幽门螺旋杆菌检测阳性建议根除幽门螺旋杆菌治疗，目前埃索美拉唑药物建议持续口服6周

胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡痛疼特点:夜间痛、空腹痛、周期性发作、痛疼多位于左上腹，但部分病人痛疼向右上腹放射，称放射痛。你腹痛主要由十二指肠球部溃疡引起。治疗用艾普拉唑、铝镁咖合剂冶疗4一6周，止痛用匹维溴胺片，注意预防并发症，尤其是上消化道出血。