2020.8.31因血小板820,经苏州骨穿检查,原始细胞6%(图1),确认为骨髓增生异常综合症和血小板增高症,9.15采用阿扎胞苷(8天)治疗。期间因为血小板继续增高,口服羟基脲和注射重组人干扰素a-2b,血小板下降不明显(血小板最高为1600),而其他指标下降厉害,医院建议服用阿那格雷(图2),降低血小板。10.6因化疗的反应造成肺部感染,并去苏州附大一院做支气管纤维镜检查(图3),未发现霉菌和异常细胞,采用打滴治疗,10.29、2.18、1.22、3.8、4.6连续五次化疗,采用阿扎胞苷(8天)、阿糖胞苷(7天)、阿柔比星(4天),12.8穿刺报告(图4),3.8穿刺报告(图5),6.28入院检查由于肺部又感染,不能继续化疗,医院采用三氧化二砷(14天),并继续服用阿那格雷控制血小板。附近期检查结果:穿刺报告(图6)CT检查报告(图7)血常规(图8)生化报告(图9)请教专家,针对以上反应的情况和检查报告,已治疗了6个疗程,为什么血小板还抑制不住?十几年前,膀胱碎石后,得再生障碍性贫血,血小板低(后治愈),二年前做前列腺微创,血小板增高,这个之间有无关联,还需做什么检查?