股骨头坏死，做了核磁共振，报告上显示是一边四期，一边二期，看了医生说一边三期，一边一期，请问右侧可以做保髋手术吗？还是直接置换

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！这种情况建议直接人工髋关节置换恢复的比较快，疗效也好，保守治疗周期太长，疗效不确切。

根据你的描述及检查结果，为双侧股骨头无菌性坏死，这种可能为先天性髋关节发育不良导致的，未看到片子，已四期的话，说明有坏死塌陷，保髋效果可能不好，供参考！

从您说的情况，还很难判断到底是不是可以保髋。 需要根据具体的症状，然后结合磁共振和正位片，蛙式位片等综合评价。 建议请有经验的骨关节科医生仔细检查，然后完善骨盆正位片，蛙式位片，下肢负重位全长片，判断是否能进行保髋手术。 至于关节置换，如果间隙特别狭窄，疼痛很重就需要考虑关节置换，目前关节置换技术成熟，关节假体耐磨性很好，手术后可以基本恢复正常活动，不要有太大的压力。 关节置换是最后的办法，如果能不做当然尽量不做但是也不是无限制的忍受疼痛和生活困难。

您好！右侧已经四期了，关节间隙明显变窄，做微创手术已经没有意义了，建议右侧做全髋关节置换，左侧做减压手术，祝您早日康复！

看报告右侧应该是三到四期，目前按照病情保守治疗已经没有意义了！但是按照你年龄34岁，确实有点早！所以很矛盾！目前还要看临床症状，如果疼痛不明显可以再坚持一下，要是疼痛明显只能手术了！

你这个情况考虑是股骨头坏死三期，还要结合你的症状，如果疼痛严重，就现在就关节置换，如果可以忍受，可以晚点手术因为手术最多管二十年，为避免一辈子多次手术，是越晚越好

股骨头坏死，右髋关节间隙已经变窄，髋臼肯定己经破坏了。应该介于Ⅲ期到工V期之间。左侧Ⅱ期如果右侧疼痛的比较重或行走少于5百米，右侧建议全髋关节置换，左侧可以先保守治疗。如果疼痛不严重，口服药物可缓解，就先保守治疗。推迟手术的时间

根据病情描述及辅助检查分析，患者股骨头坏死，右侧股骨头到了4期属于晚期，左侧为2期，属于中期。建议右侧股骨头坏死行髋关节置换手术治疗，左侧可以进行保髋手术治疗。

病情基本了解，建议根据片子和患者症状综合判断，患者是否是长期费用激素等药物，髋关节发育是否异常没有描述。患者年轻，如果行走时髋关节疼痛症状明显，可以先置换疼痛症状严重一侧的关节，如果疼痛症状用药后可以缓解或控制，暂时不做髋关节置换，或者做保髋手术，如带血管蒂的骨移植加干细胞移植手术。

股骨头坏死，达到三期以上，属于手术适应症。因为骨头坏死，保守治疗能够保证骨头不塌陷，不疼痛，不进展，就是比较有效的治疗。但他的转归最终都是人工关节置换，才能更好的改变关节的功能和缓解疼痛。所以，你这种四期骨头坏死，如果年龄在50周岁以上，还是首选手术治疗进行人工全髋关节置换，最好应用陶瓷人工关节。如果年龄在50岁以里，可以考虑保守治疗，包括介入，包括固定值骨及注入生长因子，髓心减压植骨术，PR p治疗等。方法很多，但是效果都不是很确定，也就是说个别人效果好，个别人效果不好，所以保守治疗需谨慎，选择医院医生也很重要，因为各个医院对保守治疗的效果差别还是很大的。