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男,67岁,一周前检查出肺癌晚期,多处骨转移,医生说不可以手术了,治疗方法只有放疗、化疗、靶向治疗,我们现在不敢给他轻易去尝试放化疗,接受靶向治疗,已经抽血去检验了,一个星期后结果才出来,现想霍主任给我一些建议。
用药指导
肺癌
骨转移
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
霍介格 | 主任中医师
三甲
肿瘤科·江苏省中西医结合医院
问TA
现在患者的病情基本可以诊断为肺癌多发骨转移,因为没有病理,所以不能称之为确诊,也因此不能行放疗和化疗,结合患者的病情、年龄及身体状况建议以下治疗模式: 1.基因检测结果回报后,如有某个基因突变(如EGFR,EML4-ALK等),可行分子靶向治疗,该方法副作用小,可以耐受的; 2.中医药治疗:可去当地正规的中医院或中西医结合医院的肿瘤科,或肿瘤医院的中医科找专家就诊,切勿相信私立医院的专家,或某些偏方; 3.抗骨破坏治疗:双膦酸盐(如唑来膦酸)每4周一次; 4.对症处理:如疼痛可用镇痛药物,
追问
霍医生,非常感谢您百忙之中抽空给我回复,我父亲已经做了EGFR检测,我把结果发给您看一下,昆明昆华医院医生让我可以去开靶向治疗的药了,麻烦霍医生帮忙看看,我还听说靶向药物里有单靶点的,有多靶点的,是先单再多还是可以一开始就用多靶点的?另外您说的针对骨转移的那个双膦是吃的吗?怎么用?麻烦霍医生了!
追答
19及21外显子的缺失及点突变,适合吉非替尼,厄洛替尼及埃可替尼,三种药疗效相当。后者为国产,相对偏宜。双膦酸盐宜静脉滴注为宜,如天晴依泰。
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