专家好！我妈妈67岁，肾癌后做了左肾切除。请问专家：1.这种情况需要在术后如何治疗？2.这种情况能再活多少年？谢谢！（左）肾标本：肾透明细胞癌，肿瘤大小6.1×5.5×5cm，WHO/ISUP分级：G3，癌组织累计肾背膜及肾周脂肪，肾窦脂肪见癌组织，癌组织临近肾盂组织，肾动静脉切缘及输尿管切缘未见癌累计，肾上腺组织未见癌累及，肾周围淋巴结未见癌转移（0/2）.免疫组化示癌组织：CAIX-9（+）、CK7（-）、CD10（+）、Ki-67（8%+）、PAX-8（+）、Vimentin（灶+）。

# 肾癌 # 透明细胞... # 肿瘤

医生回答

程怀瑾 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属曙光医院西院泌尿科

问TA

1你母親，左肾癌手术后，病理切片为肾透明细胞癌。2)6.1✘5.5✘5.0Cm.按分类G:3级。分类是从病理切片上分类，关键的是要看手术过程中的情况。3)肾动，靜，去年已经輸尿管，都没有肿瘤累及。淋巴细胞的病理化验检查中也没有肿瘤转移情况。4)您母亲手术的过程是满意的，手术周围没有明显转移，淋巴结也是阴性。5)免疫组化，記实为肾透明细胞癌的。情况。6)肾透明细胞癌手术以后不需要进行化疗。7)每复查一次。如没有情况出现，也没有复发，生命是没有问题的。

回答于 2021-08-26 提问者认为有帮助

刘博 | 副主任医师

三甲

天津市第四中心医院泌尿外科

问TA

根据描述左肾癌根治性切除术后，病理肾周脂肪，未见淋巴结转移。术后建议免疫治疗及靶向药物治疗。术后三月复查，治疗还是很及时的，预后较好。

回答于 2021-08-26

金重睿 | 副主任医师

三甲

上海市第六人民医院泌尿外科

问TA

肾脏肿瘤已经行手术切除，肾脏周围脂肪有侵犯。目前可以考虑增强免疫力，比如干扰素等治疗，需要定期随访，比如肾脏功能，腹部超声或CT，胸片等随访。至于生存率，手术根治后总体效果是好的，但个人情况需要观察。

回答于 2021-08-26

李怀富 | 主任医师

三甲

中山大学附属第五医院泌尿外科

问TA

根据你提供的病理学报告，考虑左肾透明细胞癌，pT3N0M0，细胞分级G3。术后不需要任何治疗，五年之内要每半年复查一次，如腹部cT及间隔性肺部CT，抽血检查如肝肾功能、血常规、红细胞沉降率、无机离子等，一般来讲，预后较好，对寿命影响不大。

回答于 2021-08-26

高宛生 | 副主任医师

三甲

郑州大学第一附属医院泌外门诊

问TA

您好，根据患者术后病理标本病理分级和分期，可以明确患者属于局部晚期或局部侵犯性肾透明细胞癌，T3NxM0对于这种局部晚期且病理分级为G3的肾癌，术后复发或远处转移风险较高，目前各种指南和规范没有给出标准的辅助治疗方案，但是现有的循证医学证据支持患者术后辅助免疫治疗或靶向联合免疫治疗，可以延长患者生存时间。关于预期生存时间，肿瘤都是统计学数据，对于个体患者无法给出准确的生存期，一般来说都是以五年或者三年生存率来说。

回答于 2021-08-26

张广峰 | 副主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

从病理化验来看应该算肾脏肿瘤中期不算晚期如不出现复发或转移对寿命影响不大一般这种情况术后平稳十年应该是没有问题的现在治疗肾脏肿瘤药物比较多以后的治疗有更多的选择现在术后可以使用胸腺发新免疫治疗

回答于 2021-08-26

张晓光 | 主任医师

三甲

天津市南开医院泌尿外科

问TA

左肾癌切除术后，病理提示肾周脂肪受累，临床分期为T3期。肿瘤局部分期较晚，术后出现复发转移风险较高。要查一下肺CT，看现在有没有肺转移灶存在。如果现在没有肺转移，也要定期复查，同时要复查腹部CT监测有没有局部的复发。现在术后治疗可以考虑皮下注射白介素-2和干扰素，增强对肿瘤免疫力。一旦发现复发或转移，就需要使用靶向药物治疗。

回答于 2021-08-26

刘泽涛 | 主任医师

三甲

青岛市第三人民医院泌尿外科

问TA

肾癌手术后侵犯肾周围组织及肾窦而且肿瘤也不小这种情况要需要进一步检查了解膀胱是否有种植是否有远处转移情况建议做膀胱镜检查或Pet-CT 检查这决定后续治疗根据免疫组合看可以先免疫治疗和靶向治疗肾区可以放射治疗

回答于 2021-08-26

王旋 | 副主任医师

三甲

盘锦市中心医院泌尿外科

问TA

根据您的描述及检查结果初步诊断，肾癌术后。治疗，可以根据病理，及基因检测，行靶向治疗和化疗，规律治疗对生命没有影响。