医生您好我外婆约两个月前出现手脚末端发麻 身上多处敏感疼痛 双腿无力 需要搀扶行走 去医院未查出病因 这几天突然加重 完全无法行走 晚上多次拉稀 不能自主大小便 后再去医院检查肌电图发现是脱髓鞘性神经炎症 医生要求明天做穿刺报告 并告知已经过了急性发病时间 用免疫球蛋白治疗效果并不会理想 因穿刺报告需要五个工作日才会出 家人比较着急 所以想请问 是否现在还有其他更好的方案 谢谢医生百忙中抽空解答 感激！

您好！ 1、您所述情况，因信息量太小、病程只有3天，以后怎么发展并不明确，难以确定是何疾病，有可能是格林巴利综合征。若以后数周内出现四肢肌萎缩无力、肌张力低、腿反射减弱或消失丶病理征阴性，肌电图提示示脊神经广泛损害、脱髓鞘，且腰穿查脑脊液常规生化提示蛋白细胞分离、有寡克隆带，则可明确格林巴利综合症的诊断。 2、格林巴利综合症按病程可分为进展期〈发病后3~5天，可用大剂量人血免疫球蛋白注射到（0.4克/㎏体重/日   静脉滴注共5天）和甲基强的松龙（1000㎎/日 共5天后逐渐减量）〉冲击治疗、慢性期（发病后1月之后）和后遗症期（发病1年后）。格林巴利综合症发病后即可进行康复治疗。康复治疗越早，效果较好。若半年之后再行康复治疗，效果则稍欠理想。当然，不管在那个时期开始康复治疗都会有一定效果的。 3、康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行；康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 4、康复应与治疗并进。格林巴利综合症的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如B簇维生素等对肢体运动和感觉功能的恢复作用明显，神经节苷酯对神经结构和功能修复有效，可选择应用。康复是个持续的过程，格林巴利综合症可伴发抑郁、焦虑而影响患者康复信心和效果。 5、中医埋线在临床上主要适用于顽固性疾病、慢性疾病或害怕针灸的病人。因为中医穴位埋线可以长久的刺激体内的穴位，从而达到补益脾气、舒经通络、调整阴阳的作用，从而调整患者的植物神经和内分泌，达到治病的效果。 6、我们可以持续不断地努力康复。只要坚持治疗，积极的配合，康复治疗是可以取得应有效果的。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注！，

根据病情描述和肌电图结果，目前考虑慢性格林巴利综合征。这种疾病会导致肢体麻木，无力，严重状态会影响患者呼吸功能。治疗方面，首先加强护理，观察有没有呛咳，避免长期卧床形成压疮，避免肺部感染。这种疾病治疗用药有激素，免疫球蛋白，血浆置换。所以病情比较重，还是先给予激素和免疫球蛋白治疗。

根据患者描述的这种情况是急性格林巴利综合症已经转为慢性。这是一种神经系统的免疫性疾病，主要是采取相应的免疫治疗。目前不需要再进行丙种球蛋白冲击治疗，可以适当的采取免疫调节剂来进行治疗，但是疗效一般不是特别理想，不过也不会特别严重的。

您好！结合病史，症状及肌电图检查来看，目前诊断基本明确，慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病，建议进一步做脑脊液穿刺活检明确，治疗上可以用激素或免疫球蛋白以及血浆置换稳定病情，后期针对下肢无力可以做功能康复锻炼。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，考虑慢性脱髓鞘，可以应用免疫球蛋白和激素治疗，有时候预后还可以，别紧张。

这种情况检查结果能显示这种周围神经的这种损伤，有几个症状，脱髓鞘改变这种情况呢诊断，不排除慢性格林巴利综合症的可能这种情况呢治疗，如果是急性的格林巴利综合症应用免疫球蛋白可能效果比较好，对于这种慢性的话可以用激素治疗一下看看。慢性的这种格林巴利的话，预后相对要差一些。有些可能容易反复。建议系统的治疗一下看看。

这种情况确诊很麻烦，一般需要腰穿确诊，还需要查一下特殊的抗体，治疗可以先用丙球治疗看看效果，再联合激素治疗，必要时可以选用美罗华治疗。

你好，根据你的描述，考虑是否感染性多发性神经根炎吧?估计需要腰穿进一步协助诊断。早期一般使用激素和丙球。但不是绝对的。后期可以维生素B1和甲钴胺肌肉注射营养神经治疗。可以前往华山医院神经内科再看看。其次可以抽血检查风湿四项和肌炎抗体谱，明确有无多发性肌炎和皮肌炎。

老年女性，86岁，进行性加重的机体麻木，疼痛，小大小便不能自理。诊断为脱髓鞘改变。错过急性期的脱髓鞘改变是没有更好的方法的，建议还是等待穿刺结果为宜。

目前症状结合肌电图检查提示明确周围神经损害，建议到当地医院神经科住院治疗，免疫球蛋白静注，配合营养神经及激素治疗，必要时可以配合其他免疫调节药物，尽快住院治疗