早晨起来说话不连贯，去医院就诊，初步判断是脑梗死。想请问几个问题。此类疾病会不会突然加重。此类疾病如果用药过大会不会有后遗症。现在已经不是说话不连贯了，而是基本不能说话了，而且右手行动有点迟缓，写字也比较困难，看见东西也有点想不起来了，提示了才知道是什么，但是亲人还是认识的，今后复健是不是会需要很久，什么时候大概可以完整说话。后续的治疗方案怎么样为好

你好，根据你的描述。目前考虑脑梗塞。我梗塞分为两种情况，一种是血栓栓子脱落造成的脑栓塞。还有一种就是脑血栓形成。脑血栓形成以后，病情会进行性加重，一般一周左右达到高峰，并逐渐进入恢复期。脑血栓形成比脑栓塞预后要差。其次脑梗塞恢复取决于梗塞部位和范围。后循环，大面积脑梗塞，预后不良。需要神经内科积极治疗。主要包括阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀药物强化降脂，稳定斑块。以及活血化瘀，清除自由基和脑保护剂使用。

从影像学检查来说加上临床表现，应该就是考虑急性的脑梗，脑梗呢，一般是一周以内会有一个逐渐加重的过程，比如说入院的时候可能肢体活动还可以，过上两三天有可能会加重，甚至出现肢体无法活动或者是完全不能活动，一般情况下脑梗呢一周以内都是有一个逐渐加重的过程，当然说也有个体的差异，所以说现在治疗方案呢，应该是输液治疗活血化瘀的一些药物，配合着口服药物治疗，再一个呢就是加强康复功能锻炼。还有一个问题呢，除了脑水肿加重引起病情加重以外，其他部位还容易出现，再发脑梗的，可能也就是脑梗的复发。一个是在急性期容易出现，这个就是出院以后，近期近几个月有可能会引起脑梗的这种加重，一般来说呢，5年内的这种复发率可以达到60%，所以说下一步要坚持长期的口服药物治疗。总体来说，急性期过后，进入恢复期恢复期的话呢，一般要几个月甚至半年或者是一年的时间，所以说后续的治疗还是一个比较长的过程。

看了您的病情介绍，结合目前情况，就您提的几个问题，脑梗塞急性期有进展加重的可能，由于目前病情尚不稳定，不能判断预后或康复治疗时间！发病六小时之内可以静脉溶栓，超过了就是输液治疗了！

从病情看，应该是急性脑梗塞。梗塞的原因主要与颈内动脉斑块有关。目前先康复治疗，待病情稳定后行CTA检查或脑血管造影，酌情手术或安装支架。

脑梗死一般都是急性发作，3-5天之内为水肿高峰期，病情有可能会加重，1周后会逐渐稳定，症状逐渐好转，但需要比较慢长的过程。留不留后遗症与梗死灶位置有关系。前3月是康复的黄金期，病情稳定后及早康复治疗。让病人多喝水，避免呛咳导致肺部感染。

患者运动性失语，右侧肢体不利，考虑左侧半球脑梗死，与报告相符。脑血管内有斑块，还不算太大。脑梗死因72小时脑水肿达到高峰，故头三天会加重，持续一周后好转。目前加重属于正常病理变化。继续住院，改善脑循环，增加脑灌注，抗血小板聚集，调脂，清除氧自由基，可以使用丁苯酞，依达拉奉静点，床旁早期康复，急性期过后可以尽早康复科康复治疗。预后尚可。

脑梗死从最初发病到病情基本稳定有一个七天左右的过程，刚开始发病可能很轻，随着缺血加重及脑组织的坏死有可能从症状上明显加重，尽管应用了合适的药物治疗，有时也无法阻挡已经坏死的脑组织的发展过程。因此有些病人虽经积极治疗仍有加重。另外，有时脑梗死同时伴有梗死后的出血，也会加重病情。一般七天后病情应能基本稳定，但恢复较慢，有些人不能完全恢复到以前的水平。病情稳定后一方面加强药物治疗，另一方面要有专业康复人员的康复训练有可能加快好转。

根据现有的临床表现及检查结果考虑为急性脑梗死。具体的位置根据头部MRI和血管确定。临床存在进展性卒中，症状会逐渐加重。需要在临床观察评估病情变化以及预后。根据病情，考虑取栓或者是其他的脑血管病二级预防的治疗方案。

诊断目前考虑脑梗死，需要进一步完善脑血管病危险因素，病情是否进展去决于多方面因素，原发病控制不好会加重。后遗症问题看疾病恢复！情况，与用药量无关。急性期2周左右，恢复期3到6个月都可以。你可能后期需要语言康复。以后的治疗抗栓，控制原发病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等，病情稳定就可以加康复了。进一步完善检查，比如脑血管方面检查，看侧支循环情况，DWI，血液方面检查，注意以后二级预防。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，单纯语言中枢腔隙性梗死，血管病有复发的情况，建议控制血压、血脂、同型半胱氨酸等诱发因素，可以服用胞磷胆碱、尼麦角林等。读报、写字有助于恢复。出门可能需要有人照料。