71岁男性病人 没有既往心脏病史 有尿酸高和血压低压偏高的问题 最近几天觉得胸闷去血检两项不合格如图1 经过急诊吊水后三天再血检显示指标正常 现在医生开了扩血管的药在吃 请问大家和医生们后续检查是做动脉CT就可以呢还是说做动脉造影 动脉造影年纪大的人做危险系数是否比较高

其实具体胸闷性质和持续时间也很重要，比如胸闷是压榨样还是紧缩样等，每次胸闷的持续时间多少？数秒钟？还是5-10分钟或者半小时以上？心电图必须要查！胸闷时查最有意义，但经常你去查的时候胸闷可能消失了，故若胸闷不是十分严重，可以至医院心血管科让医生给你查活动运动平板试验，若活动平板试验阳性的话，可以直接住院查心脏血管造影。其实你急诊化验结果异常略偏高，临床意义不大，第二次复查正常，实际上你的这些指标可能一直正常范围，第二次正常和输液也没有关系。到底先行心脏动脉CT检查还是直接行动脉造影，需要你提供更多资料（包括血糖、肾功能、血脂、抽烟情况、BMI等），根据欧洲指南需要评估你的心血管危险因素再做最佳决定，但实际情况中国和欧洲又有不同，中国目前没有这方面自己的指南。至于心脏冠状动脉造影的风险其实很小的，但和医生的水平和熟练程度有关，像我冠脉造影做了20年20000例患者，没有出现一例因造影导致患者出现危险状况。理论上心脏动脉CT检查风险可能更小，但在中国你若在心脏动脉CT检查时出现危急情况，中国绝大多数的CT室医生是不知道怎么抢救甚至没有相关抢救预案。 总之，你至医院心血管科让医生给你查心电图先，若可疑冠心病或者心绞痛，则进一步查活动运动平板试验，若活动平板试验阳，就直接至有经验的医院直接查冠脉造影，若活动平板阴性服用常规药物即可，即使是冠心病若活动平板阴性其猝死或者发生心血管事件的概率也非常低！

您好朋友，建议CT检查看看就可以的。祝您健康快乐。

建议您检查冠脉造影，诊断更明确，风险不大，要说有风险主要是指放置支架是有一点分险。

从化验肌红蛋白和同工酶略高，诊断心肌梗塞的意义不大，尿酸高与饮食，高血压有关，继续口服降压药。复查肾功能。

你好！去医院内科就诊。查心脏CT。心肌酶。心电图。血尿常规。胸片。查后尊医嘱正规治疗。定期复查。

您好，患者有高血压高尿酸病史，有胸闷症状，心肌酶有活动性变化，建议最好还是要进一步做冠状动脉方面的检查明确一下，如果对造影有顾虑，可以先做冠脉cta，缺点是如果有问题再做造影要接受两次造影剂，直接做冠脉造影也可以，优点是一次明确，缺点是属于有创检查，另外，71岁在心脏病人里面还不算很高龄，建议还是早发现早明确早治疗