B27阳性，抗核抗体 1:3200。是强直吗？还是有其他疾病可能？

26岁女性，ANA 1：3200；HLA-B27（+）；骨盆平片提示骶髂关节致密性骨炎；腰椎MRI 提示 腰椎弯曲变直。没有告诉患者有何不适（信息不全啊），以及有多长时间。只有仅凭化验单和检查单信息，分析如下：1. 从年轻人，HLA-B27（+），腰椎弯曲变直，炎性指标不高，应该有脊柱关节病的问题，条件不足，还不能考虑是强直性脊柱炎。2.如果检测没有意外的问题，ANA 1：3200（+），肯定要考虑 自身免疫性疾病，具体是哪一种，需要做进一步的检查，结合体征和病史，再做进一步诊断。建议患者到风湿免疫科专科面诊。方案由当地医院的风湿免疫科专科医师来定。网诊代替不了面诊，网诊只能给您提供建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

你好，①根据你提供的化验检查的结果和影像学资料不能够诊断强直性脊柱炎，另外，抗ANA抗体1:3200阳性也不能用强直性脊柱炎解释。②鉴于该患者为一名育龄期女性患者，抗核抗体高滴度阳性，一定要注意排除"结缔组织病，特别是要注意排除系统性红斑狼疮。进一步完善dSDNA抗体，Sm抗体，u1RNP，SSA，SSB等自身抗体检查，补体C3，C4进一步明确诊断，再决定下一步的治疗。

早上好从你发的化验检查结果来看有这样几个问题：第一个是HLA-B27阳性，骶髂关节片提示致密性骨炎，定期的查一下相关节的核磁共振或CT，观察骶髂关节的一些变化，一年查一次即可，第二点就是抗核抗体阳性，1：3200这个是跟结缔组织病相关的，但是没有特异性需要补充化验抗核抗体谱。您补充化验抗核抗体谱，补体C3、C4和抗磷脂抗体，化验25羟维生素D，另外有无虹膜炎、银屑病和炎症性肠病这些因素也要考虑一下，如果有临床典型症状，可以结合实际情况及化验给予一箭双雕药物，既控制住结缔组织病情进展又有利于脊柱关节病的症状缓解，如果早期干预可排除了结核、肿瘤和肝炎，服囯产的枸橼酸托法替布费用低，比硫酸羟氯喹和来氟米特等慢作用改善病情药物起效快一些，必要时如果有适用指征可用可以医保报销的生物制剂。其次重视功能锻炼如太极、八段锦和康复操。

您好，HLAB27阳性不一定是强直性脊柱炎，还可能可能是脊柱关节炎，或者其他风湿免疫性疾病，有家族性女性一般症状较轻，不一定表现为典型的脊柱强直，您的骶髂关节没有明显狭窄的表现，但是有密度增高的现象，可以做个骶髂关节CT或者核磁看的更清楚些，您有什么症状？可以对症治疗，非甾体抗炎镇痛药，慢反应药，等谢谢！

你好，看了你的资料，现在主要问题是高滴度的抗核抗体阳性，需要进一步检查自身抗体全套，同时需要完善病史和体格检查。虽然HLA-B27阳性，但是不考虑强直性脊柱炎。建议风湿免疫科专科医生面诊补充病史和体格检查完善相关辅助检查。

26岁女性，HLAB27阳性，脊柱''MRI变直，平片致密性骨炎。抗核抗体1：3200。建议加做骶髂关节MRI和CT,风湿免疫一套血。进一步完善检查。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！这种情况不能确诊为强直性脊柱炎，建议骶髂关节磁共振检查

根据所上传的所有检查结果来看，现在第27是阳性，而且抗核抗体也明显的阳性。而且其他的检查结果没有明显的异常，但是影像学却有异常，这也从侧面上来支持强直性脊柱炎的诊断，所以建议按照强直性脊柱炎来尽早治疗。

根据你的描述及检查报告，不知有无晨僵表现？HLA-B27阳性，脊柱弧度变直，骶髂关节有病变，考虑强直性脊柱炎可能性大，建议注意保暖，避免久坐久站，风湿免疫科进一步治疗，供参考！

根据目前化验结果，需考虑结缔组织病可能，尚需结合患者的症状，有没有脱发，关节痛，皮疹，口腔溃疡，双手遇冷发白发紫，口干眼干等不适。强直性脊柱炎目前诊断依据不足，考虑合并脊柱关节病可能，有没有腰痛，臀部疼痛，银屑病等，活动后症状是否改善进一步完善自身抗体全套，免疫球蛋白，补体。CRP,胸部CT,心脏彩超，心磷脂抗体，coombs试验等检查以明确诊断