9月21日8天前，老人在游乐场被荡秋千的小孩撞到后重摔在地，失去意识几分钟，后送附近医院做CT，当时没有发现严重骨折或出血，9.21-9.27日主要症状为轻度头晕，可以正常独立起居行走，但走路快了就头晕，9.28日清晨头晕加重，感觉到天旋地转无法独立行走想呕吐，家人送医院急诊CT后仍然未发现明显脑出血，到下午症状有所缓解，但还是头晕，9.28号到今天10.5号，症状类似，没有严重也没有好转，可以独立起居，外出，但仍有轻度头晕，走路比以前慢很多，走快了就头晕。想咨询是否还有什么潜在风险，是否需要用药治疗，是否会成为慢性严重问题。附件为9月21号摔倒当天的急诊CT和9.28号症状加重后急诊的CT。

你好，根据提供的病史，目前外伤后已经一周。外伤后迟发脑出血可能性不大。一般2周左右可以完全排除。可以考虑头颅和颈椎核磁共振检查。明确有无努力，其他病变主要是后循环病变，头颅ct无法发现。其次了解有无颈椎问题。

首先，老人的病史应该分为两个阶段，因受到外力的作用过后摔倒出现了短暂意识障碍，头颅CT未见出血常常会残留一定时间的的头晕头痛，这属于轻微脑震荡，后面会慢慢的恢复。但是在后续的过程中，发生了几次眩晕，这种情况注意排除是否存在良性阵发性位置性眩晕这个疾病，常常是体位变化后会出现短暂的眩晕，不超过一分钟。这个疾病对生命没有多大的危险，但是不及时的复位会多次发作。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，考虑外伤后综合征，多与颈椎受伤引起，建议热敷理疗，可以吃点颈椎药物，一般都是暂时的，要是对症处理后还这样，可以做个颈椎核磁看看。

考虑是脑震荡综合征，会出现头晕，恶心等表现。患者需要注意休息，避免劳累，紧张。积极控制血压。如果症状持续，可以服用尼麦角林等药物进行治疗，来改善症状。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述，两次头颅CT没有出血，可以除外出血，需要注意缺血性脑血管病及前庭神经功能，完善前庭神经功能及头颅核磁检查！

头外伤后头晕，ct显示没有异常。诊断可为脑外伤后综合征，建议主要还是脑子有细微的损伤，多多注意休息，不要做剧烈活动，慢慢会好起来。

头外伤后头晕，颅脑CT两次未见颅内出血。建议对症治疗，必要时脑磁共振平扫及血管检查。

男，七十岁。被人撞倒后失去意识几分钟。自己感觉头晕。能走路。CT没有外伤性的改变。但是走快就头晕。年龄比较大。有外伤。建议做脑血管造影。看看有无血管性的病变。有必要的话，可以口服阿司匹林和氯比格雷，预防脑梗塞。

耳源性头晕 您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发上下左右摇晃感持续时间短，与头位或体位变换有关。可伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）。可迅速自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、若头晕发作断断续续，受－头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。查头部磁共振可排除颅内病变，如脑干、小脑和大脑颞叶占位性病变、脑卒中等引起的中枢性头晕。左大脑静脉窦较小及鼻窦炎与头晕无关。 4、若要明确有无焦虑状态，可去正规医院心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导。必要时可长期服用抗焦虑药，如曲唑酮(50㎎/次  1次/晚)或文拉法辛(75mg/天)等药口服半年到1年，能从根本上决失眠焦虑问题。 5、若头晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。 6、在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是可以进行有效治疗的。 多谢信任！

老年患者，半月前有外伤史，不知当时是都有头部着地情况。建议去去神经内科、脑外科就诊，动态复查头部CT，上述症状可与脑震荡，脑对冲伤有关。仅供参考！