本人是高中班主任教师，于2020年8月中旬，出现精神方面问题，主要表现为焦虑症，伴有强迫症和抑郁症。辗转多个医院，于2020年10月份在南京市鼓楼医院医学心理科就诊，并在医生建议下，服用奥氮平，盐酸度洛西丁，将近八个月时间，后停药，症状反复，影响睡眠，后又服用美时玉一天半片，已持续一个月，但是感觉症状只是有少许的减轻，效果不明显。

不知道你现在服药方案和剂量是怎么样的？是单用美时玉还是联合其他药物。如果现在是单单使用美美时玉，这个药量是不够的。美时玉抗抑郁和焦虑的作用不强。一般是作为联合用药，晚上用来开始睡眠是可以的。白天可以用度洛西汀，但是剂量需要调整。所以你的效果是不好的。建议到线下医院由医生调整用药。

您好！从您的表述分析考虑抑郁加焦虑症了。经积极抗焦虑症药物治疗后，您停了药，再次出现睡眠不佳。首先您必须放松心情，客观面对生活。其次要劳逸结合，不能熬夜。再有必须坚持口服药物治疗。建议您那个奥氮平和度洛西丁继续服用三个月，待病情稳定后，需要到精神科挂号再次咨询大夫，做检查后再考虑调整用药剂量和类型。千万不要自行停药或者减量。必须在医生指导下用药。另外，目前抗抑郁药大部分人服用疗效都很满意的，您不要紧张，积极配合大夫治疗，大多数人预后不错的。

你好！你32岁诊断焦虑症，伴强迫症和抑郁症，口服奥氮平，度洛西汀，将近8个月，后停药症状反复，影响睡眠，后用美时玉每天半片，已一个月，效果不明显。症状反复，以前口服奥氮平，度洛西汀有效，应该继续口服奥氮平，度洛西汀，而且剂量也应该达到那时的剂量。3个月后，症状缓解，病情稳定可以每周减少奥氮平1/4总量，在症状稳定，没有反复的前题下单用度洛西汀。以后，减到度洛西汀总量1/3-1/2持续口服下去。因为你有强迫症，焦虑症，抑郁症，这些病不容易根治，只能靠药物控制，否则容易复发。

像你这个年龄的男性确实比较少见，一般来说，从我们临床上看，教师财务人员或者是一些精神压力大的创业者，在这方面属于高发人群，其中女性占了绝大部分。你这个情况可以选择盐酸左匹克隆这个药来降低，或者是文拉法辛这个药来降低的焦虑改善你的睡眠。

诊断没什么问题，就是治疗的药物调整，药物剂量不是固定不变的，需要定期复诊，即使自己能调整剂量也不建议，让医生定期检查观察病情，调整药物使用方案

你好，根据你提供的资料，可能是焦虑抑郁，睡眠不好。建议你增加曲唑酮的剂量或者服用米氮平或者阿戈美拉丁试试。你吃过奥氮平，吃别的效果不好

强迫症需要使用足量足疗程抗强迫药物系统治疗，病情稳定后不要自行减药或者停药建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

您好！这种情况建议去医院精神心理科就诊，重新进行量表测定等评估病情及针对性治疗。对于医生制定的治疗方案，一定要坚持用药，有不适及时去医院调整方案，最忌讳随意停药或减量 症状好转后要在医生指导下缓慢减量直至停药。同时要自我调整情绪，平时多与家人和朋友交流，适当锻炼，保持心情愉悦，规律作息。

存在强迫焦虑以及睡眠障碍，曾经使用度洛西汀、奥氮平治疗。以上的症状如果对生活工作影像比较大，建议使用药物治疗。目前可以考虑使用曲唑酮晚上一片改善睡眠，同时这种药也能够改善焦虑。如果症状不是很严重，可以带着症状去工作生活。

这些药物的应用一是疗程足够，二是不能突然停药，要在专科医生指导下缓慢减量后再停药。最常用的是帕罗西汀或舍曲林或西酞普兰，无效或较差时用文拉法辛与米氮平组合使用，常作为单药治疗效果欠佳的第二步干预方案。临床上，不同抗抑郁药联合应用于焦虑性抑郁症非常普遍，但联用的剂量较高时易导致更多的不良反应。同时要尽量排除诱因，结合心理疏导。