半年前突然失眠，未感到焦虑抑郁，医院就诊后开药右佐匹克隆和氯硝西泮睡前服用各一粒，可以睡着，一个月前换成酒石酸和曲锉酮后开始入睡困难，且伴有手脚心出汗，脖子僵硬，胸闷、心悸的感觉，两周前就诊后开药度洛西汀30mg一粒每天，每晚右佐匹克隆一粒加曲锉酮半粒，开始服用度洛西汀反应大，恶心反胃吃不下饭，腹泻，浑身没劲，10天后好转，但是晚上失眠加剧出现早醒，多梦，基本夜里2点醒来后就再次入睡困难了，对声音敏感，晚上睡觉侧身能听见自己的心跳声，现在应该坚持继续服药吗，后续会好吗，还是调整药物，自己是否是交感神经兴奋吗

焦虑抑郁状态，已经服用一段时间药物治疗。我看了你提供的情况主要是存在焦虑失眠，那对于这个情况主要还是建议用抗抑郁药的，单纯吃晚上改善睡眠的药，他其实都有一定的成瘾性，就是说停了之后还是容易反复，所以只吃晚上的改善睡眠的药也是不建议的，还是需要用治疗焦虑抑郁的药，焦虑抑郁好了，睡眠才能改善，度洛西汀也是治疗焦虑抑郁效果比较好的，当然这些要跟改善睡眠的药不一样，刚吃可能会有不舒服，也不是吃上就见效的，但是长期来说。肯定是更有利于病情恢复，更有利于以后慢慢停药，现在你吃了有一些不舒服只要没有难以忍受建议坚持吃药，当然晚上睡不着的话可以用点改善睡眠的药，比如可以把曲唑酮换成小剂量喹硫平，这个一方面可以增加度洛西汀疗效，另一方面本身也有抗焦虑，改善睡眠的作用。祝早日康复！

您好，根据您提供的资料考虑焦虑状态，焦虑引起的植物神经紊乱，建议放松心情不要太关注睡眠，可以考虑换用阿戈美拉丁试试

你好，从病情描述来看，你主要还是以失眠为主要临床表现。因为。右佐匹克隆药半衰期比较短，所以它对睡眠维持障碍效果不好。其他药物可以继续服药，建议将右佐匹克隆换为其他的苯二氮卓类药物，让医生调整一下用药。这样对你的睡眠会有所改善。

度洛西汀会影响睡眠，建议度洛西汀在早晨饭后吃，晚上吃右佐匹克隆和曲唑酮。药物还是需要坚持吃的，对睡眠的影响都是暂时的，坚持服药会适应的。

虽然自己未感觉到焦虑，实际上还是一种焦虑状态的表现，因此还要加强失眠及焦虑的治疗。如果目前用的药物引起明显的不良反应，可以在专科医生指导下调整药物，但一定要坚持服用，另外平时要加强活动锻炼，多参加一些活动，避免紧张情绪的刺激，一般会慢慢好起来的。

你好，度洛西汀这类药物的特点就是起效慢，目前务必继续保持，坚持服药，耐心等待疗效（抗抑郁、抗焦虑）。睡眠障碍是比较容易治疗的，可以去医院复诊，请医生调整睡前的安眠药，保证充足的睡眠对情绪的恢复很重要

你好！目前的表现是焦虑失眠症状！有好转，但不彻底！治疗上曲唑酮继续增加剂量，加到2-3片，睡眠好转后维持治疗！

你存在失眠，焦虑情绪和植物神经功能失调的表现，考虑为焦虑症的可能性大建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，除了改善失眠外，还需要抗焦虑治疗

你的症状确实存在明显的焦虑躯体化症状，目前的药物治疗也是正确的。只不过每个人对药物的耐受能力不同，所以对药物治疗效果有差异。一般地说，思诺思比右佐匹克隆改善入睡更快，对你来说，曲唑酮改善深睡眠的力量有些偏小，建议坚持治疗，定期复诊，根据你对药效的反馈逐渐调整药物。

诊断考虑为焦虑抑郁状态，目前躯体焦虑症状比较明显建议度洛西丁加量至60毫克。可以晚上，加喹硫平12.5毫克，提高抗抑郁药的疗效，同时也调整睡眠情况