第一家医院在深圳8月初体检显示右肺结节17mm，9月初CT右肺结节发展到27mm。见图1至2。第二家医院来上海经再次CT右肺结节变20mm，穿刺结果癌症待排，疑似真菌感染。见图3至5。第三家医院是回深圳住院已经一个多星期，天天打抗生素的针，期间11号华大基因做了检测没有发现真菌及寄生虫；12号病理、肺泡灌洗液；13号超声、彩超、肝胆脾；15号CT、胸部增强。见图6至少9。现在第三家医院胸外科医生给了两种治疗方案：要么不开刀直接三个月后复查、要么把那个大结节直接开掉。请教呼吸科、感染科、肺科、胸外科相关的专家，这种情况应该怎么选择啊？

我就这么跟你说吧，这么大的结节，你觉得如果不开刀不把病理组织拿出来，光凭现有的无论是CT还是磁共振，谁也不敢100%保证它是不是肿瘤，尤其是恶性肿瘤。那么对于医生来说，他要么就是建议你复诊过一段时间再复查，这样的问题就在于是万一是肿瘤就会在这段时间内在你体内无限的扩大发展，最后遗憾的是你的自己的身体。对于你自己来说，这么一个定时炸弹在你体内会对你的心理造成极大的负担。所以我觉得纠结来纠结去长痛不如短痛，还不如开完了该是什么就是什么，该怎么治就怎么治。

年轻女性，体检发现右肺下叶背段实性结节，快速增大，胸部CT增强提示良性病变，曲霉菌球感染可能？已行穿刺，未见肿瘤细胞。1.背段胸膜下结节，良性可能性大，可以考虑行微创胸腔镜下肿物切除术，创伤小，如果病理检测证实是炎症，皆大欢喜，术后定期复查; 2.未见结核相关检查，可以行xpert，痰找抗酸杆菌，明确是否是结核病变; 3.穿刺活检阴性不能百分百明确病变性质，同样的，pet-ct也不能，只是作为参考; 4.积极行手术治疗，花费高，有创伤，术后可能会发生并发症，但可以明确病变，解决问题; 5.等三个月后复查是可以接受的，即使是恶性肿瘤，等三个月，进展也不会那么快，如果三个月后，结节明显缩小，可以进一步再随访。

您好，根据您提供的资料，发现肺内有实性结节通过治疗可以发现结节是逐渐减小的趋势，所以暂时不考虑恶性肿瘤，可以继续观察，对症治疗。定期复查。

患者为女性，26岁， 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

你这个情况可以选择直接手术治疗，即使是良性的，也建议你手术把它直接切掉。目前这个情况，建议你手术治疗，不建议你继续复查，因为霉菌感染。不易根治，还是建议你选择手术治疗的方式。

根据您的描述，建议行pet-ct，能确定肺部结节性质，注意休息，定期复查，如果继续增大考虑手术治疗。

根据提供的病史，考虑感染性疾病可能性大。建议首先内科治疗，但真菌感染用药时间会比较长，不要太着急。待内科治疗结束后复查CT，如那时病变还是变化不大，可考虑行胸腔镜手术。

你好，肿瘤肯定不会一个月从17mm长成mm，这不符合肿瘤增长规律，也不符合结核发展规律。还是考虑真菌感染，因为真菌感染用抗生素是没有效果的，而且真菌感染短期内抗真菌感染不会有明显变化，建议伏立康唑口服一个月后复查。

女性、26岁，右肺发现结节两个月。且有增大迹象。寻求处理意见。建议：做肿瘤标志物、必要时做派特CT。要明确病因。再考虑治疗方案。

结合发病年龄，检查结果及各种病历报告，建议保守治疗，同时戒烟戒酒，调整好心态，适当运动，必要时配合中医中药口服，三个月后复查异常项目