男 34岁 从小就有乙肝大三阳.之前肝功一直正常.每隔两年就查一下DNA和肝功 没有再查两对半2016年病毒量10的3次方 肝功正常 2019年病毒10的4次方 肝功谷丙79 谷草80 当时很胖有中度脂肪肝 2019年开始减肥近30斤2021年10月15日 检查后 肝功不正常 谷丙178 谷草65 病毒DNA 5.28E+04 B超显示胆结石、有点轻度脂肪肝 其他正常(家中祖孙三没有无肝硬化、肝癌病人)附件为肝功、DNA、两对半、B超报告1. 大三阳没治疗自己转为小三阳是好事还是坏事？ 2.现在这种是否需要抗病毒治疗？还是只保肝降酶治疗？3.如果开始抗病毒治疗是否要终身服药 ？ 不能停药？ 4.现在表面抗原1749 是否属于乙肝优势人群？ 抗病毒治疗是否 有概率把表抗转阴？因听说抗病毒治疗不能停药，心里压力很大，很纠结 谢谢各位医生

从目前的肝功能和病毒量来看是应该抗病毒治疗的抗病毒治疗是目前惟一能够延缓病变进展的方式，而且抗病毒药也是很安全的，价格也很便宜，是需要长期治疗不能擅自停药。

你好，我是感染科医生。你描述的比较详细，但是可以肯定的说，您这种情况是需要抗病毒治疗的。您的大三阳转为小三阳以后，病毒并没有明显降低，说明存在病毒变异造成的大三阳转为小三阳。病毒变异以后肝功能异常，医学上叫e抗原阴性的慢性乙型肝炎。 现在肝脏转氨酶异常的异常，脂肪肝造成的可能性不大，因为你体重已经明显减轻。现阶段你不属于优势人群，随着抗病毒治疗进行也可能会转为优势人群。建议先进行口服抗病毒的药物治疗，等进入优势人群以后，可以改为干扰素治疗，部分病人，大概1/5左右的病人可以达到表面抗原转阴。口服抗病毒药物，大多数人都不能轻易停药。如果对抗病毒治疗有担心，能做个弹性超声，了解肝纤维化程度，或者最好做个肝穿刺，这样更准确。医学干预肯定是权衡利弊，抗病毒治疗肯定是收获大于风险，建议你考虑后尽快治疗。可以有新的资料以后再次咨询我。在某种程度来说，e抗原阴性的慢性乙型肝炎更需要积极治疗。

你好，根据你目前情况，建议你抗病毒治疗，口服核苷酸类似物或者联合干扰素治疗，目前你是优势患者，有治愈的可能

根据检查结果，考虑：1.慢性乙型肝炎 2.脂肪肝。建议：1.完善肝弹性检查 2.转为小三阳的，为好，可以应用长效干扰素抗乙肝病毒治疗，是否可以达到乙肝表面抗原转阴 3.注意休息，避免熬夜、饮酒。

首先从目前的肝损害特点来看还是考虑脂肪肝导致的肝损害，所以要想肝功正常还是需要继续减肥，减肥成功后肝功应该会正常的。乙肝大三阳转小三阳当然好事，目前暂时不建议抗病毒治疗，首先如果不是乙肝病毒导致的话，抗病毒治疗不但无效，还不能随意停药，停药之后就可能会导致反弹，这抗病毒药物一旦服用就需要终生服用，除菌转阴。

根据你的描述和资料，您是乙肝小三阳，乙肝DNA病毒量高，肝功能异常，需要抗病毒治疗。如果不抗病毒治疗，肝脏损害越来越重，吃抗病毒药确实不能停，但总比肝硬化要好吧。建议尽早抗病毒治疗。

你好，根据你描述的病情和化验检查结果分析，认为乙肝功能异常，乙肝DNA阳性有抗病毒治疗的指征。大三阳变身小三阳是好事。抗病毒治疗如果肝功能正常和乙肝DNA转阴可以停药，不一定要终身服药。建议服用恩替卡韦片、一片、一天一次，半年复查乙肝DNA。双环醇片、一片一天三次、饭前半小时服用，一个月后复查肝功能，正常后停药。平时生冷硬辣不要吃，戒烟戒酒，注意休息。

朋友您好，根据您的病史资料和症状描述，目前几个问题：1.大三阳e抗原阳性的患者，普遍的乙肝病毒复制量比较高，传染性高，包括水平传染和垂直传染的概率比较高，小三阳复制率比较低，对于外界的传染性相对比较低。因此，具体还是要看病毒定量，并没有说小三阳就比大三阳好。2.目前根据您的转氨酶和病毒定量情况，考虑正是窗口期，根据目前乙肝治疗指南，建议您抗病毒治疗，3. 抗病毒治疗不一定需要终身服药，具体停药指证要看恢复情况，4.确实不明白有优势人群的说法，这个没有什么意义吧5.转阴是有一定几率的 建议： 1.清淡饮食，忌辛辣刺激和烟酒，尤其是酒，多吃蔬菜水果，多喝水 2.控制体重，适量运动，不要受凉 3.减轻压力，涉及不要劳累，保持良好情绪 4.建议中西药结合调理治疗，比如：口服 抗病毒治疗 恩替卡韦 或者 替诺福韦 都是目前比较好的抗病毒药物，另外 要配合 保肝药物 比如 甘草酸二铵胶囊 多烯磷脂酰胆碱 还原性谷胱甘肽等 另外 本人在中药调理保肝治疗 方面有多年经验 建议中医中药调理治疗。以上建议供您参考，如有需要随时联系，谢谢。

您好！目前乙肝小三阳，轻度脂肪肝，肝功能中度损害，病毒量4次方，建议最好抗病毒治疗，乙肝大三阳转小三阳如果病情稳定（就是肝功能正常，病毒量很低）是好的，像你这样有肝功能损害和病毒量不算低就不一定好，抗乙肝病毒治疗的药物只能抑制病毒，不能清除病毒，停药会复发，所以需要坚持吃药，不能停药但是抗病毒药物很安全没什么副作用，而且目前抗病毒药物也不贵，长期吃药也不怕的。

乙肝大三阳和乙肝小三阳，如果肝功能正常只是病毒复制不活跃，不需要抗病毒治疗，没有区别。 现在病毒复制活跃，肝功能异常，需要抗病毒治疗。建议服用恩替卡韦分散片或者是富马酸替诺福韦二吡呋酯片抗病毒治疗，复方甘草酸苷胶囊， 双环醇片。 加强锻炼，身体清淡饮食，多喝水，定期复查肝功能和乙肝dna定量。