男 36岁江苏省苏州市

2021.10.22

图1是8.50-9.10测试结果图234是动态测试结果正常：肾动脉肾上腺彩超正常+醛固酮+紧张素+茶氨酚+溶血凝血+甲状腺正常+血常规+尿常规+肾彩超++心超+肝胆胰脾彩超正常肝功能+生源全套+肾全套尿异常：血流变全血粘度增高+肾素85+肾彩超和肾上腺ct右肾囊肿身高175体重去年100kg 糖尿病确诊15个月现体重80kg 持续下降去年血压正常10月初有7-10天出现做起来头晕头昏10秒才能恢复正常严重时需要扶东西才能站稳最近症状消失疑问 1.目前情况时候是高血压 2.和肾素高有没有关系 3.是体位性高血压吗? 麻烦医生仔细看看报告非常感谢另外颈动脉ct显示左侧优势型椎动脉+颈椎彩超右侧椎动脉最大峰值流速偏低颈椎ct显示退行性病变医生没让处理自己运动 1.前段时间出现头晕头昏10秒是否和这个有关系

# 头晕 # 高血压 # 晕头

医生回答

张旭敏 | 主任医师

三甲

上海市东方医院南院心血管内科

问TA

你好！根据你提供的资料既往有高血压，糖尿病史，做了相关的继发高血压检查除了肾素偏高，其他肾动脉肾上腺都在正常范围内，高血压和高血糖目前经过减重已经恢复正常，动态血压和平时检测的血压都在正常范围内，本次咨询的目的主要是体位变化出现头晕的原因，考虑与体位性低血压相关，不能除外迷走张力高心率慢导致，第二个要咨询的问题是椎动脉流速低，颈椎退行变，这些结果不会导致头晕，因为没有颈动脉狭窄建议完善动态心电，除外心率缓慢导致头晕，不要服用影响血压的药物，适当的运动，注意休息，必要时可以做倾斜实验

回答于 2021-10-22 提问者认为有帮助

李萍 | 副主任医师

三甲

西安市中医医院心血管病科

问TA

你头晕头昏与血管供血不足有关，引起血压供血不足的因素，是血压血糖血脂不达标，血流缓慢，引起缺血缺氧所致，还容易加速动脉硬化形成，因此建议你尽快控制血压血糖血脂达标，适当运动，控制体重代表，放松心情，调整好心态，提高生活质量

回答于 2021-10-22

张定国 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院心血管内科门诊

问TA

从动态血压监护上看目前高血压诊断依据不足.暂时不能诊断为高血压，但是对已经有糖尿病的病人，血压我们还是要求再低一点，好一点。请你控制好体重，把体重控制70公斤以下比较合适，目前血压不吃药。平时注意运动，头晕的原因不确认，观察为主，控制好血脂血糖

回答于 2021-10-22

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

如果我没有记错的话，你这个问题已经在这上面问过一遍了。实际上我已经给出了你的解决方案，找出了你的问题所在，当然你想了解更多细节可以跟我联系，帮你做进一步的分析，给你更详细的解释。

回答于 2021-10-22

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

你的头晕应该和颈椎的退行性变有一定关系。另外二型糖*尿病是由于肥胖引起的胰岛素相对分泌不足。没有体位性高血压这一说。通过控制体重已有所下降，但仍然要坚持锻炼，饮食控制才能使心脑血管长期受益，减少糖尿病有关的并发症。也不必太焦虑，只要控制好体重，正常生活节律，血糖长期达标，都可以好转的。

回答于 2021-10-22

赵士超 | 主任医师

三甲

郑州大学第一附属医院老年心血管科(河医院区)

问TA

该患者青年男性36岁，他的动态血压可以看出，最高血压160，就是高压160，低压114属于三级高血压是比较严重的高血压。另外它存在着高胆固醇血症，红细胞增多等多种危险因素。我想问一下该患者有没有吸烟史有没有支气管炎病史。该患者属于三级高血压。高血压治疗第一非药物治疗，就是饮食控制:低脂低盐高钾饮食，少食油腻肥肉动物脏器等，禁食辛辣刺激受的食物，戒烟戒酒。第二适当的运动锻炼，避免熬夜，休息质量要提高，避免情绪波动。这是治疗高血压的非药物治疗措施，如果达不到140/90mmHg,就要用药物治疗，并且药物治疗要坚持。年轻，男性，血压这么高，要查一查有没有继发性高血压的可能，患者有没有气管炎，因为红细胞增高。红细胞增高常见于气管炎，去高原地方，在密闭的空气时间过长的情况下都可能出现红细胞增高。

回答于 2021-10-22

董炳庆 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院心血管内三科

问TA

根据你提供的资料来看，低压偏高，但还不到高血压诊断标准。不是体位性高血压，可能与颈椎病有关，建议进一步检查。

回答于 2021-10-22

沈迎 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科

问TA

36岁男性，血压偏高，高血脂、高血粘度，体位改变后头晕。哎，我说名字怎么这么熟悉。 1，从你自己监测的血压来看还是高的，不要一下量这么多次。 2，排除颈椎病、脑供血不足 3，减重，降血脂、血粘度。 4，所有的危险因素都要控制，不要纠结于高血压这个诊断。焦虑容易引起血压升高。

回答于 2021-10-22

许兆延 | 主任医师

三甲

佛山市第一人民医院心血管内科

问TA

1.按照测量血压的标准，世界卫生组织建议坐位测量血压，血压计与心脏位置水平，按照这个标准，你的高血压在边缘状态，目前有头晕感觉，如果有服用降压药的话建议先减量特别首先停用短效的药物， 2.同时头晕的时候最好测一下血糖，排除低血糖导致头晕 3.不太支持内分泌因素导致高血压 4.如果有颈部活动后引起头晕才考虑颈椎1.减重的速度适当减缓，太快会导致体质虚弱，导致头晕 2.监测好血糖 3.椎动脉暂时可以观察

回答于 2021-10-22

白金玲 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院心胸外科

问TA

您好，根据您提供一点资料显示，血压基本正常范围。头晕可进一步查颈椎核磁，除外颈椎病。平时清淡饮食。

回答于 2021-10-23

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊