1、胸部ct中双肺结节；2、超生检查中甲状腺结节、左侧颈动脉内斑块形成、胆囊息肉样病变；3、尿十项中显示尿隐血、尿比重高、尿白细胞；4、铁蛋白偏高；5、低密度脂蛋白胆固醇偏高；6、类风湿因子偏高；7、腰椎、颈椎骨质增生；请医生帮忙提供后续治疗方案，根据程度提供优先治疗顺序，谢谢。

你好，我是骨科医生，给你解答一下颈椎和腰椎的问题。不知道患者现在都有什么症状，从患者的颈椎和腰椎检查看是退变，但是并不严重，可以保守治疗，可以局部热敷，贴消炎镇痛膏，口服颈痛颗粒，甲钴胺和塞来昔布

目前看虽然疾病比较多，但是都问题不大的，主要是治疗颈椎和腰椎。同时控制一下低密度脂蛋白，看看尿液中潜血，查查肾功能。同时进一步查查甲状腺和肺部

你好，根据体检结果，目前存在许多问题。首先是甲状腺结节五级。甲状腺结节可以分为六级，三级以下多为良性，四级以上。恶变概率逐渐增高。目前五级最好是甲状腺外科超声引导下细针穿刺行脱落细胞学检查。根据检查结果再决定是否需要进一步手术治疗。其次肺部结节，最大直径11mm，磨玻璃样结节。建议最好是胸外科或者介入外科进一步就诊，考虑是否需要ct引导下经皮肺穿刺检查。第三，内风湿因子增高，血清铁蛋白增高。类风湿因子本身特异性很差劲，与多种疾病。如病毒感染以及包括类风湿性关节炎在内的多种免疫性疾病。建议考虑风湿科就诊，完善自身抗体全套。和抗环瓜氨酸抗体检测。明确是否存在风湿免疫性疾病。

依据目前检查结果建议首先治疗甲状腺的问题，这个问题在所有问题中需要首先处理的。低密度脂蛋白，胆固醇高，动脉硬化均属于血脂异常可以低脂饮食必要时给予降脂药物治疗。腰椎问题及类风湿因子升高属于脑病稍候处理。

看了检查结果，来分析。肺部有结节。看胸科大夫给你定良恶性。甲状腺结节比较小看尿的化验没有大问题。其它化验指标也没大问题。，一般没事。胆囊息肉一般超过10cm就需要手术切除。颈椎腰椎有增生。要了解有没有事。需要做腰椎核磁和颈部核磁检查来判断。颈动脉斑块不好。需要吃他汀类药物治疗。预防脑部血管栓塞。

您好！肺部那个大结节11mm的还有甲状腺4-5类结节需要做增强CT或核磁检查，进一步确诊，据尿检需要除外泌尿系炎症，做尿培养药敏和泌尿系彩超看看，如有尿路感染消炎对症 淋巴细胞低，免疫力低下，还有铁等营养不良，需要补充微量元素、蛋白质等，提高免疫力。

目前优先诊疗的是肺上的结节，一般大于5mm，3-6个月就要复查胸部CT，你一个自己11mm了，建议到线下呼吸内科门诊就诊，做专科检查。其次是甲状腺结节，一般3级病变随诊观察，4级建议到甲乳外科门诊就诊，是否需要行细针穿刺活检。铁蛋白高见于很多种情况比如感染、肿瘤、一些风湿病等。肺上有炎性病变，也会引起它升高。同时，建议完善风湿指标，如抗中性粒细胞包浆抗体，抗核抗体谱，抗核抗体。其他的问题暂时不用特殊处理。针对肺部结节，呼吸内科就诊肺上炎症，口服抗生素。针对甲状腺病变，甲乳外科就诊。针对铁蛋白高，抗生素治疗，同时完善风湿相关指标。

你好！您现在有一些项目要明白一下先后的处理顺序:首先应该处理甲状腺方面的问题，因为甲状腺的结节左侧中部已经达到五类了，右侧那个结节四类了，这两个地方可以做细针穿刺活检做病理检查如果需要手术先把这个问题解决。第二个问题了就是化验甲状腺功能，您查的五项是在正常范围，但是最关键的应该查抗甲状腺抗体两项，看有没有桥本或者自身免性甲状腺炎，主要看那两个抗体是否异常。第三就是注意这个铁蛋白，这个是升高了，其次肌红蛋白是降低了，T淋巴细胞也降低了，这都跟免疫方面有关系，也可能跟肿瘤这些早期肿瘤有关系。注意最后一点的是尿培养很必要，因为你的尿里头白细胞大于五百了，看一下尿培养有什么菌比较敏感的，用相应的抗生素可以抗炎症，不要憋尿，可以用一些中药或者西药治疗一下，这个也可能有泌尿系感染或者预防一下。接着说您这个类风湿因子滴度偏高，这个有可能与类风湿关节炎有关，部分肿瘤也呈阳性。但是类风湿关节炎依据不足，需要补充化验抗环瓜酸肽抗体，肺结节也可能是类风湿结节或者是有良性的或者恶性的需要在确诊定一下性，必要的时候查PE丅/CT看看有没有别的地方转移病灶，当务之急把甲状腺的问题看是否需要手术，请普外科处理一下，这不是内科能解决的问题了，另外呢要注意增强体质调节免疫补充益生菌，补充化验25羟维生素d。祝您健康平安！

你好！根据您提供的化验结果情况。尿潜血阳性及尿白细胞增高。建议多饮水，左氧氟沙星500毫克日一次口服3-5天，针对类风湿因子及铁蛋白升高，建议风湿免疫科就诊，针对低密度脂蛋白升高，左颈内斑块，建议低脂饮食，减轻体重，立普妥20毫克晚一次口服针对肺结节，胆囊息肉，甲状腺结节，建议定期复查即可。

铁蛋白高一定要引起重视，寻找病因。铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，铁蛋白高的原因有很多，多与细菌感染、病毒感染有关，肿瘤患者血清中铁蛋白也同样升高，自身免疫性疾病在病情活跃时也会出现铁蛋白的升高。正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值。年龄是53岁吗，目前不排除甲状腺肿瘤和肺部肿瘤，建议尽早住院治疗，必要时手术切除。其它都没这两个重要。