有高血压史，常年服用替米沙坦。40至80毫克，血压基本稳定偏高，今天发现血压升高，上午5点吃替米沙坦60毫克无用，中午在医院测115至180，医生说停替米沙坦，换硝苯地平缓释片每日2次每次1片，马来酸依那普利叶酸片每日一次，每次一片，中午12点服用马来酸依利叶酸片1粒，硝苯地平片1粒，2小时后最低降到58至90，(家用血压机)，心跳85，并感觉到心口隐隐痛，一年前心脏装过支架。不知道是哪个药引起。因为周一要做个小手术，所以希望血压能尽快稳定下来，请问医生不知道用哪2个药比较好。谢谢🙏

天气变冷血压有可能升高，用替米沙坦作用相对差一点。造成你血压降的太快的药物应该是销苯地平缓释片，可以暂时停用依纳普利，单用硝苯地平一天二次就可以了。

74岁男性有高血压多年，长期口服替米沙坦，今日出现血压波动，最高180/115毫米汞柱，去医院更换了硝苯地平缓释片加依拉普利，目前血压偏低并有胸痛症状。对于长期高血压的患者，偶尔出现血压波动，在调药的时候一定要兼顾平稳和安全，降压太快会带来低血压的风险。平时的话，一片地米沙坦其实降压的强度并不是很大，突然更换到肖苯地平缓释片加依拉普利强度显著增加，因此并不安全。1.目前出现了低血压的症状，因此需要在家好好休息，注意监测血压，多喝点热水，如果症状进一步加重，则需要到医院就诊。 2.目前血压波动是否有其它的诱发因素？如果能找到明确的诱发因素，比如休息不好，或者是用了止痛药等等，把诱发因素去除掉就可以了，那血压短期内增高，可以临时加服一片短效的降压药。 3.后续降压质量需要根据血压监测的情况，如果说血压超过140以上可以使用替米沙坦80毫克或者是硝苯地平缓释片10毫克，不建议加依那普利了。 4.建议好好休息，放松压力，控制饮食，戒烟戒酒，保持良好的心态。

你好，你有高血压病病史，天气寒冷后血管收缩血压容易波动，你主诉心慌与硝苯地平缓释片降压过速以及使心率反射性加快有一定的关系，但无需紧张，可调整药物剂量！建议改用氯沙坦钾100mg/d口服，必要时可家用苯磺酸氨氯地平5-10mg联合降压，祝您健康谢谢！

看文字显示您有高血压病史 冠心病明确一年前行支架植入手术，目前血压不稳 晨起血压偏高 并且心率偏快，考虑存在服药时间不规律和交感神经兴奋过度，引起血压波动和心跳过快。心脏隐痛与血压升高无明显关联，建议先调整用药时间和增加倍他受体阻滞剂联合用药，早晨吃依叶与拜新同，加琥珀酸美托洛尔一片，然后再次注意监测血压与心率改善情况 。建议晨起服用依叶、硝苯地平、再加用琥珀酸美托洛尔47.5mg。下午四点监测血压波动情况，硝苯地平一天两次可以暂时不变！再次监测指标看看！

你们泗泾距离我们上海市第一人民医院松江南院很近呀，你可以过来看看我的专家门诊这样帮你调起来，可能会更精准一点，说的事情和解释起来更清楚一点。如果不愿意来的话，他现在这种方案有点麻烦，这样的太低了，其实对于这个年龄的人来说，尤其是围手术期，我们希望他血压适当偏高一点，因为上了麻醉或者是后续有失血，吃不进东西的话，血压本身就会下降一点点。

你好，从你描述情况看用硝苯地平后血压过低，心率快，应该是此药副作用，可以把硝苯地平缓释片换成波依定看看，监测血压心率，如果血压还高再合用普利类或沙坦类药物

您好，病人高血压，服用硝苯地平缓释片及依那普利叶酸片。就不要在加用硝苯地平片，用药后定期监测血压。

您今天血压降的太快了 太快也引起不适 难受 引起血流动力学大的浮动 机体需要调节 建议您在傍晚再测血压 如果还低 建议您停用硝苯地平 间隔10分钟量两次血压 一次血压升高 不能完全判断是真的血压高

患者为男性，74岁，换药之后，血压控制可以，因为1年之前装过支架，应该查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，要做外科手术，应该查清楚！同时复查腹部彩超，肝肾功能离子血糖血脂，心肌酶及心肌损伤标志物！

从你提供的病史及检查资料看，考虑是高血压病，冠心病，心绞痛。你说的这些药都可以，只要将血压控制平稳就可以。替米沙坦或者马来酸依拉普利选一种，和硝苯地平缓释片一起服用，都可以。冠脉CT检查提示左冠狭窄超过50%以上，建议最好做个冠脉造影检查，进一步确定病变程度，确定需不需要支架植入或者搭桥手术。若都不需要，就吃药保守治疗。低脂、低脂饮食，避免劳累。定期复查。