糖尿病10年，日常服用降糖药注射胰岛素、甲状腺恶性肿瘤术后，日常服用优甲乐，病情稳定。近期在比较累的情况下会有胸闷的情况，在医院检查后报告如下，请麻烦医生看一下情况是否严重，是否需要进行手术搭桥或支架，谢谢

您好，根据冠状动脉CTA检查结果，目前考虑冠心病，是需要进行药物的干预和治疗的。为了延缓动脉粥样硬化进展，避免血管情况进一步发展，导致管腔进一步狭窄，需要加用以下药物干预： #拜阿司匹灵片（阿司匹林） 每天早上服用一片 #立普妥片（阿托伐他汀钙） 每天晚上服用一片 #欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）每天早上服用一片 拜阿司匹灵（阿司匹林）主要作用机制是抗血小板聚集，预防血栓形成。 立普妥（阿托伐他汀钙）既可以调节血脂，又可以稳定斑块，还可以延缓动脉粥样硬化进展，这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后，建议复查血脂，肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和不良反应，根据结果调整药物剂量。 欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）主要扩张冠状动脉，缓解心绞痛，改善目前症状，这个药物可能会出现头痛症状（发生概率不高，需要告诉您，以防万一），是药物不良反应所致，停用药物后症状缓解。

从你提供的检查资料看，心脏彩超检查没啥问题。冠脉CT检查提示左前降支中段中度狭窄，可以确诊是冠心病，但还达不到支架植入或者搭桥的程度。建议服用他汀类药物、倍他乐克及阿司匹林等保守治疗。平时低脂清淡饮食，注意休息，避免劳累。继续服用降糖药控制血糖平稳。最好再做个冠脉造影检查，再进一步详细评估一下冠脉病变，看确实要不要支架植入或者搭桥手术。

41岁女性，有糖尿病史多年，胰岛素治疗中，有甲状腺恶性肿瘤，已经手术，服用优甲乐替代治疗。近来，有劳累性的胸闷。正彩超未见明显异常，罐装动脉CTA提示前降支有一个中度的狭窄，约60%，并且有冠状动脉的肌桥。目前，根据病史，冠心病和冠状动脉肌桥诊断明确，暂时没有支架的指征1.暂时没有支架的指针了，但是需要规范化的服药治疗，需要用阿司匹林和他汀类的降脂药，根据心跳的情况，如果心率80次以上，建议加用倍他乐克治疗。 2.需要监测血糖，血压和血脂，控制好三高的情况，控制饮食，适当的锻炼，定期复查肌酸激酶。 3.现在症状和劳累有关，那么要注意休息，避免辛苦，建议锻炼，但是不要劳累。

我就是做这个手术的，心血管内科亚专业的，治疗冠心病介入医生。你这么年轻，而且之前罹患了这么多的疾病，肯定心理负担还是比较重的，我非常能够理解，而且我们俩的岁数也差不太多。这个完全取决于你合并的危险因素和相关的症状以及其他检查，比如说心电图啊，运动平板试验之类的。

你好，这个不要紧，从ct造影看还达不到冠心病标准，也不需要介入支架治疗。建议口服瑞舒伐他汀，拜阿司匹林，欣康治疗，如果效果不好再考虑介入造影，决定能否植入支架。

冠状动脉cta检查只是中度狭窄，一般用药就可以了，不用介入治疗。但一定要控制好糖尿病及甲状腺功能，这两个病都能够促进动脉硬化的发展。最好能查一个动态心电图，如果有动态缺血性的变化，可以进一步查冠状动脉造影及可能的介入治疗。目前要用上抗血栓药物如阿司匹林，他汀类调制药物。同时要注意低胆固醇饮食。

女性、41岁，最近出现劳累性胸闷，糖尿病史10年。冠脉CT提示：有中度狭窄和心肌娇。建议控制好血糖，血脂服用他汀类药物和阿司匹林肠溶片。

患者为女性，41岁，冠心病： 患者查一下冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外患者有心肌桥，严重时建议搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

你好，你存在糖尿病现在有胸闷症状，从目前的检查结果看心脏彩超没有异常，心脏CT中度狭窄，可以诊断冠心病，但目前不需要支架或搭桥，主要控制好血糖，加用他汀类药物及阿司匹林等药物长期口服

你好！你这个冠脉情况还可以，不需要支架和搭桥治疗，建议强化药物治疗。首先注意健康的生活方式地址糖尿病饮食进来过多劳累熬夜情绪激动科学合理运动。控制血糖，可以考虑服用拜阿司匹林 他汀类调脂药物及活血化瘀的中成药调理