女 63岁 双侧乳腺癌 一侧luminalA 一侧luminalB. 医院方案化疗TAC 4周期后开刀再TAC 2 周期。现已化疗2次。问是否可用赫塞汀 ？如何用 ?以及是否需要调整化疗方案 谢谢

Her-2阳性，才要用赫赛汀。请把具体免疫组化结果发上来。 若化疗有效，可以完成六周期化疗，再手术。

资料能否在给齐些，免疫组化具体的结果，her2具體幾個加？浸潤灶大小以及病理分期，才能給你具體分析。

郝赛汀的使用是在确定HER-2阳性前提下，一般需要先对肿瘤行免疫组化检查，如果免疫组化不能确定，需要用FISH检查。你这种情况，如果化疗有限，则选择继续新辅助化疗，如果无效可检测HER-2。如果有限，继续化疗后手术治疗，这才是根本。术后根据检测确定是否要用。

luminalA型，ki-67小于14%，单纯内分泌治疗，B型Her_2阳性，需要赫塞丁治疗。如果经济条件好，可以用含曲妥珠单抗的化疗方案TCH。

是否能够应用赫赛汀，取决于你的HER2免疫组化是否为3+，或者Fish检测是否阳性，只要有一个是阳性，心功能没有问题，就有使用赫赛汀的指征，鉴于你已经化疗了六个周期，而且是术前新辅助化疗四个周期，目前可以单用赫赛汀和内分泌治疗，赫赛汀应用一年，每三周输一次，共17次，首次8mg每千克，而后6mg每千克，而且现在赫赛汀进医保了，比以前便宜多了。内分泌治疗至少五年，在这期间每三个月复查一下心脏彩超。

赫赛汀属于抗肿瘤药，只起个辅助治疗作用，与其他化疗药联合使用效果更好。目前医生给的方案很好，建议化疗4周后手术治疗。

1、luminal型乳腺癌，指的是激素受体阳性，her-2基因阴性的一种乳癌类型，赫赛汀是用于her-2基因阳性的病人，所以这个病例不适用。 2、TAC化疗方案已经挺强，不需要调整了。 3、化疗结束后要接受内分泌治疗，对luminal型乳腺癌来说，内分泌治疗很关键，在能耐受的情况下要坚持完成。

你好，乳腺癌术后，像你这种情况必须要做免疫组化，根据免疫组化的结果才能给你更好的建议。