麻烦医生帮我看看我的核磁报告MRCP。 这边的医生说有一点轻微的总胆管和中间的肝内胆管扩张和总胆管远端处平滑的狭窄区域。关于胆管的照片就只有这几张。请帮我看看这个情况严不严重！我的症状是右上腹和右肩胛骨偶尔疼（一次几个小时）。有时候吃饭以后能缓解。右边后背也偶尔疼，但是很少也不严重。多谢了🙏🙏

您好，目前看mrcp问题不大。如果肝功能正常。建议定期复查肝胆胰脾彩超及肝功能就可以了。腹痛应该不是胆管引起的。

1)看到你上传的照片，这个照片是2021年1日日所做的检查。2)此片医院写上，不作为诊断使用。但还是有诊断价值的。3)从核磁共振上来看，胆囊稍增大，没有结石存在。胆囊管出口处，与胆总管连接处销有变细。从而胆总管远端开口于十二指腸处肌肉有軽度狭牢，胆汁进入肠道有一定影响。因此影响了消化功能。4)目前是没有实质性的病变，因此平时饮食中一定要注意是消化饮食，同时低脂肪，低糖和低盐。以免脂肠过多引起胆囊排出胆汁不暢而產生的炎症。5)同时可以服用利胆片等情况，改善炎症情况，减少右肩疼痛。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前片子补全，另外有点问题不大，但是需要肝脏增强看看。

你这个情况考虑是轻度胆管扩张，问题不大的，建议你吃药治疗一段就好了，消炎利胆片三片一天两次，先吃两周就好了

尽管轻度的胆管扩张，在形态学上可能没什么特别大的临床意义，不需要特别处理，但是有时候也反映你整个胆道的流体动力学可能会有异常。说白了就是整个胆汁和肝脏的内分泌功能还是有缺陷的，从而导致你这种跟饮食相关的腹部症状。

考虑胆管炎，不排除十二指肠溃疡可能。因为吃饭后会缓解。建议观察，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒，服用胆管炎和胃药观察看看，没有缓解再进一步复查。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，胆总管远端狭窄，这也是导致胆总管和肝内胆管扩张的原因。现在扩张属于轻度的，暂时不需要处理，平时注意清淡饮食，少吃油腻食物，不要饮酒，不用担心，问题不大，定期复查就可以了。

右上腹疼痛。右肩胛骨疼痛。腹部疼痛与肝胆疾病有关。右肩胛骨疼痛是颈椎引起的，与腹部疼痛无关。现在做的是核磁。确定狭窄的病情还得做胃镜检查来确认。

从你提供的检查资料看，胆总管及肝内胆管没有扩张，其内也没有结石，也没有看到肿瘤。建议化验肝功能，看转氨酶及胆红素有没有增高。估计疼痛与胆道没啥关系。最好做个胃镜检查，看有没有溃疡或者胃炎等。

目前情况不严重，建议定期复查（3个月后）肝胆彩超就可以，可以配合逍遥丸服用1个月左右看看有无效果，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累