你好，张医生。我儿子今年5虚岁即3岁11个月，自从2016年11月开始高热惊厥到目前已经有4次。其中前两次是高热，第三次是肛温37.8，第四次也就是最近是无热惊厥，先后到合肥，上海儿科医院检查过。合肥因为判断第三次肛温37.8是属于低热惊厥，所以第四次惊厥属于首次良性癫痫发作，建议不予用药。我们不放心又赶到上海儿科医院检查，医生觉得第三次就是属于癫痫首次发作，今年3月10日发作的就算二次发作，建议用药，开的是奥卡西平口服混悬液。我现在就是非常纠结，到底是否给孩子用药。

家长你好，肛温37.8是正常范围，所以孩子目前无热惊厥两次，结合有两次发热惊厥病史，如果已经完善相关排除其它病因，临床可以诊断癫痫，我们是建议用药的，药物的选择是根据孩子的发作类型，您提供的资料里并未提示，但开药的医生应该了解过孩子的发作类型或者脑电图结果，所以选择奥卡西平。是否用药并非强制，也要参考家长的意愿，因为癫痫的治疗是个长期的过程，需要每天坚持服药，不能漏药，家长要能坚持才行，否则一旦开始治疗后再贸然停药反而对孩子的影响更大。所以目前您可以选择治疗，也可以选择再观察一段时间，如果再有任何一次发作的话，就建议早点用药了，大多数的孩子都可以单药控制发作的。至于是否良性，需要结合病因，发作类型，是否合并其它发育问题和观察治疗后的效果才能综合评价，您提供的病史资料有限，目前还不能确定。希望回复对您有帮助，祝孩子早日康复。