各位专家好，我爸是半年之前在华山医院确诊的黑色素瘤。做了切除，切后病理判断为原位黑色素瘤。三个月后复查淋巴，没问题。最近是半年后复查肺部ct，显示肺部有小结节。但是手术前检查petct又没有结节。想咨询以下问题：① 是否petct对小结节不敏感，可能手术前就有结节，没被发现？② 原位黑色素瘤转移可能性大吗？③ 这种情况怎么处理？要进一步检查吗？④ 目前的结节怎么判断良恶性？图一为半年前petct报告部分图二为手术后病理结果图三为三个月前淋巴检查图四为最近肺部ct

根据提供的信息资料分析，这是一个足底恶性黑色素瘤的病情。黑色素瘤是一个恶性程度相当高的肿瘤，容易转移，建议，1，足底可以进行预防性放疗，巩固局部手术效果。2，肺结节及腹股沟淋巴结定期复查，观察肺结节及腹股沟淋巴结变化，以便及时干预治疗。祝福早日康复。

黑色素瘤恶性程度不很高，切除术后远处转移可能性不大，肺结节良性改变可能性大，可能跟黑色素瘤没有关系。定期复查。您好，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，看了你的资料，考虑黑色素瘤肺转移可能性大，因为以前没有，新发病灶可能性大。建议行免疫治疗，建议行特瑞普利单抗治疗。

复查胸部CT提示两肺多发小结节，目前不考虑转移，定期复查就行，原位黑色素瘤术后，转移可能性不大

你好，原位黑色素瘤发生远处转移的可能性极小，目前肺内的小结节还很小，一般来说良性可能性大，现在无法明确确定良恶性，需要随诊，3-6个月后复查看变化。

你好，目前不太像转移，但这么小的结节也没法穿刺，可以三个月后复查CT。也可以做个PETCT

你好，病人诊断黑色素瘤术后，具体情况不明，术后体检发现肺部小结节，性质不能确定，这个情况不要紧张，petct扫描可能层距比较厚，CT都是薄层，可能这个小结节原来就有，定期复查就可以了。祝好！

黑色素瘤是高度恶性肿瘤，容易出现远处转移。pet-ct对1公分左右及以上的高代谢肿物显影良好。肺部多发小结节不能判断是否为黑色素瘤转移。腹股沟淋巴结考虑为淋巴结增生。黑色素瘤术后可行免疫治疗，化疗，化疗主要用氮烯咪胺治疗，目前化疗整体有效率不高。免疫治疗既往多用干扰素和白介素等药物治疗。目前也有医保可以报销的达拉非尼，维莫非尼，曲美替尼等靶向药物治疗，但一般用于出现明确远处转移后。但是如果有brafv600e突变，也可考虑术后辅助治疗。

恶性黑色素瘤手术切除脚丫病灶，可以观察肺结节，pet可以选择，可以选择三个月复查胸部ct

患者是一个黑色素瘤手术后，现检查发现肺部多发小结节。治疗建议： 1. 对于pet-CT来讲，对肺部小结节，特别是小于5毫米及以下者，无法判断其是否是转移，假阴性者多。此时更推荐做薄层平扫CT来判断小结节性质。 2. 肺内多发3~5毫米的小结节，原来没有发现(pet-CT的检查有小结节，但无代谢，认为不是转移，还是就未有小结节？)，现在出现，更多考虑的是该结节是由黑色素瘤转移所致。 3. 该小结节是否有黑色素瘤所引起？需要判断该黑色素瘤是否是恶性黑色素瘤？请病理再次会诊，或请更高级医院病理科会诊，以明确诊断。 4. 若经病理证实为恶性黑色素瘤，其治疗可选择免疫抑制剂(PD-L1)进行治疗，而且免疫抑制剂对黑色素瘤有特殊的治愈性。或免疫抑制剂(PD-L1)联合CTR-4共同治疗。恶性黑色素瘤对化疗不敏感，基本无效。