症状见出院小结，药一直按出院配药服用，未停药。补充说明住院做过pet-ct多巴胺正常，做过两次肌电图。出院两个月后复查，主治医生又说不是帕金森病，但服药基本又未调整，现在病情加重，病人全身窜着痛，先是双肩，后有膝盖，现在一直胸口肋骨痛，这种痛难以忍受，不知何面怎么看，到底是什么病因。

您好！从出院小结来看，考虑帕金森综合症，这种疾病只能对症治疗延缓病情进展，不能彻底根治，对于疼痛症状，效果差一些，可以试试用度洛西汀看看。

帕金森综合征有些时候会合并周身疼痛不适等症状，你提到的复诊时说“不是帕金森病却又不调整用药”，可能是主治医生跟你沟通理解的问题，就是说老人不是单纯的帕金森病，而是帕金森综合征，帕金森综合征相对于帕金森病治疗起来更困难，现在周身游走性疼痛，建议排除一下风湿相关疾病，然后注意有无焦虑等问题，门诊调整药物。

老年女性，80岁，进行性行走困难，诊断，血管性帕金森综合性以及高血压。目前周身疼痛明显，建议行骨密度检查，老年女性骨质疏松可以导致周身骨痛，还需除外风湿免疫性疾患。仅供参考！

病历中描述的情况看，符合帕金森综合症的诊断。但是目前出现的全身多处游走性疼痛，多考虑与帕金森综合症无关。不知道原先是否服用过他汀类药物，这类药物可以引起横纹肌溶解症，临床表现为全身多处肌肉酸困疼痛。如果病人有这样的表现，可以尝试停用他汀类药物，观察疼痛是否能好转。

目前症状考虑骨质疏松可能性大，还有帕金森病肌张力高也有关系查一下骨密度，如果有骨质疏松需要补充降钙素

根据病史及资料，考虑血管性帕金森综合症，而不是帕金森病，帕金森综合症对抗帕金森的药物疗效差。另外全身游走性的疼痛，倾向躯体化障碍。建议控制脑血管病危险因素及病因，低盐低脂饮食，控制血压 ，抗血栓及稳定斑块治疗，防止再发脑卒中。适当使用多巴制剂等治疗。躯体化疼痛，可以看心理科。

高龄老年女性，既往帕金森病病史，口服药物治疗。双下肢行走困难入院，感双肩，膝盖肋骨疼痛。考虑诊断帕金森病，有姿势异常吗？建议看看骨科，如果正常仍按帕金森病治疗。

全身多处疼痛，有可能跟激素水平下降，缺钙有关，建议口服氨基葡萄糖，骨化三醇进行补钙治疗。帕金森的问题，建议继续口服，美多巴必要时要增加剂量。金刚腕氨适当的时候停用。

根据提供资料，考虑全身游走性疼痛与帕金森综合征没有关系。建议按焦虑抑郁状态引起的躯体化症状加用米氮平片15mg，晚一次，观察疗效。余治疗暂不变。

女，80岁。全身游走性的疼痛，双肩，双膝盖痛，胸骨和肋骨痛，难以忍受。目前几点图检查正常啊，现在不考虑帕金森，但是在服用美多巴。这种游走性的大关节疼痛，不排除是风湿性关节炎。建议做抗联区检查，嗯，建议到风湿免疫科或骨科就诊。