医生您好,我妈妈十二年乳腺癌切除后骨转移,具体病情我整理后发在图片上了。想请问您现在的治疗方案是否可行?氟维司群十每月伊班膦酸,是否需要将伊班膦酸改为地舒单抗?一月开始我妈妈开始牙疼他本身牙齿的确不太好,现在是有一颗蛀牙在左下,这一个月已经反复疼痛三四次了每次都需要吃诺福丁和消炎药西立欣来缓解,不知道这个疼痛和护骨针的下颌骨坏死是否有关系?最近一次牙疼她说一边脸发烫，因为现在每天吃两颗泰勒宁,但这个止痛药对于牙疼不管用只能再服用诺福丁。另外我妈妈有骨质疏松,但12月份血钙2.47,一月2.63这种情况还需要服用钙片和维生素D吗?医生,由于病人的主要疼痛点在脊柱和腰椎 所以现在只能坐轮椅,您觉得有必要去看骨科做类似骨水泥的加固吗?

乳腺癌晚期骨转移，没有内脏转移可以继续内分泌治疗长期生存，地舒单抗抗骨转移，口服吗啡控释片止痛。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

病人诊断为晚期乳腺癌多发性骨转移病理喂激素受体阳性，her2阴性的乳腺，这个病理类型属于愈后良好的病理类型。病人经历过手术，术后规范化疗，辅助内分泌治疗。但不幸是很快出现多发骨转移，随后进行了积极的内分泌治疗，并且参加了临床试验，整体效果不佳，而且副作用比较大。 停止了临床试验。联合化疗局部的放疗，目前病人 无内脏转移，这个情况还是可以考虑继续内分泌治疗，但是内分泌治疗的药物选择方面可以考虑三线氟维司群治疗，但是整体效果有限，根据病人情况建议可以进行基因检测，看看有没有合适的靶向治疗机会。关于骨转移的治疗方面，因为牙齿有问题，建议可以考虑使用地舒单抗抑制骨转移，局部骨水泥的治疗问题，没有压缩性骨折，治疗意义不大。另外病人也可以考虑口服卡培他滨单药治疗或者联合长春瑞滨化疗。祝好！

您母亲现在牙齿疼痛，不适合使用双磷酸盐，建议改用地舒单抗。需要补充钙制剂和维生素D，内分泌治疗氟维司群联合 CDK 4/6抑制效果会更好，但是你母亲 CDK4/6抑制剂副作用大，所以单用氟维司群吧。建议口服奥施康定止痛，建议骨科看看，确定是否骨水泥治疗，防止骨折导致截瘫。

你好，看了你的描述和病历，目前建议先清理坏的牙齿，不太考虑下颌骨坏死。建议地舒单抗注射液+氟维司群治疗。可以口服补钙药物，因椎体多发转移，不建议骨水泥治疗。可以考虑放疗止疼

你好，你母亲骨扫描显示多发骨转移，建议做胸、腰椎增强核磁共振，进一步确定。建议看骨科专家，决定是否需要做骨髓泥治疗，或放疗科做局部放疗，有控制局部病灶和减轻疼痛的作用。胸腰椎处骨转移要小心发生骨折，压迫脊髓，导致截瘫。你母亲牙齿有病，不适合使用双磷酸药物，建议改用地舒单抗治疗，同时需要补钙和维生素D。

仔细阅读了您提供的资料，患者乳腺癌骨转移。患者胸椎转移可以做经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解疼痛，增加椎体稳定性。

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术后12年骨转移的病情。癌症骨转移疼痛一般昼轻夜重，可以做骨扫描评估骨转移的情况，建议，1，针对局部疼痛可以进行姑息性放疗，止痛又可以控制肿瘤发展。2，至于进行骨水泥与有关骨科进行会诊。祝福早日康复。

你好，目前血钙明显升高，不需要补钙，其他就是止痛，必要时可以吃奥施康定等比较强的止痛药。

患者10年前患乳腺癌，现出现多发骨转移。治疗建议： 1. 患者出现骨转移，表明病变进展，所以还需要进行全身系统性治疗。 2. 乳腺癌的全身系统性治疗包括：化疗，分子靶向药物治疗、内分泌治疗。作为分子靶向药物治疗和内分泌治疗需要针对病变部位重新取活检，进去病理检查，免疫组化，以指导下一步的内分泌治疗或分子靶向药物治疗(精准治疗)。 3. 作为骨转移的治疗，其方法有：化疗，双磷酸盐治疗，核素治疗，局部放射治疗和骨髓泥治疗。 4. 作为该患者来讲是全身多发骨转移，不建议行骨水泥治疗(单发骨转移者可考虑)。可先考虑行全身核素治疗，然后再针对病变比较明显处伴有疼痛部位局部追加放射治疗(可以达到非常好的止疼和控制病变的作用)。

患者乳腺癌术后，ER，PR阳性，给予内分泌治疗，同时有骨转移，给予护骨针治疗。患者无法行走，主要与腰椎和脊柱转移有关，重点是抗肿瘤治疗，如效果显著肿瘤治疗后症状会逐渐缓解，骨水泥塑形可以暂缓，除非骨破坏严重。牙疼考虑是牙齿的问题，可以口腔科进一步检查排除是否与下颌骨坏死有关，然后再考虑是否用地舒单抗，同时可以给予适当补充钙片和维生素D3。祝好。