补充：女 63 岁 2月8日肋骨，腰椎骨折，左肺部少量气胸百分之10，有伤到肺，肺有炎症，有另外造型查出来肝s4段有个4.1×3.3厘米血管瘤，她体质较差，患有冠心病 ，糖尿病 ，痔疮 ，心脏装有一根支架，不能做磁共振，高血压，支气管炎，过敏性鼻炎！医生建议腰椎微创手术，同时胸外科医生也要求做手术，同时骨科医生觉得血管瘤手术期间有出血可能，原先是想只做腰椎手术，不做肋骨手术，或者全部做保守治疗，但医生说只做腰，打麻药上呼吸机的时候会有危险，做了肋骨就会先把我气胸和肺的问题解决掉，我们现在就很没方向，请大夫帮我们衡量一下利弊给我们一个建议！谢谢！图8有码 扫码可以看所有片子！

这个患者确实面临的问题太多了，我觉得没有哪个胸外科敢轻易接收这样的病人，人是一个整体，把你肋骨和气胸治好了，其他不好了，最终造成生命危险，甚至是生命结束了都是一样的，结局都是不可接受的。我觉得你还是找一家综合救治医院比较实力强的，比如说仁济医院，上海长海医院，然后让他们发起mdt多学科讨论。最终综合整治对他来说才是最好的选择。

体质差的话，保守治疗就可以了。肋骨可以不用做手术的，是不用做手术的。肋骨骨折完全可以保守治疗，完全可以保守治疗，不需要手术。

您好，看病人一般情况怎么样，现在要全面考虑，综合判断，病人最急需解决的问题是哪一个，腰椎手术，肋骨手术哪个必须做，哪个可以暂时保守治疗，血管瘤可以暂缓吧，一般不做也没事

您好，根据您提供的资料，建议病人手术治疗。腰椎行成型术、肋骨骨折切开内固定、胸腔闭式引流术。

肋骨骨折，可以暂时保守治疗，胸廓固定，观察气胸吸收情况，必要时可以闭式引流术。腰椎骨折，可以局部进行微创手术治疗。针对肝脏的血管瘤，可以暂时不用处理，定期复查即可。手术前需要全身评估。

从三维成像上看，左5、6肋骨骨折，断端明显错位，肋骨手术应同期进行。同时放置胸腔引流管，保证术中通气时不发生张力性气胸。肋骨手术最好在受伤一周之内进行，否则断端周围形成肉芽组织，增大手术难度。

根据病情肋骨骨折是存在的，但是对位还是可以的。胸部CT呢也提示肺没有明显的压缩，只有少量的气胸，根据这种情况呢一般是不建议手术的，不管病人有没有什么其他的病史，都是以保守治疗为主。腰椎呢是轻度的压缩性骨折，这种情况呢一般来说都是以卧床休息为主，一般性卧床1~2个月就可以了。所以你这个情况呢对于这个腰椎、腰椎、肋骨和肺的情况都不要手术，都是以保守治疗为主。肝脏的血管瘤暂时可以不用去管它，肝脏血管里你可以前后对比，如果有明显的增大，今后可以手术干预或者介入干预。我的指导意见是保守治疗，同时观察肺部的气胸有没有增加，如果有增加，要放置胸管，放置胸管的过程中，待肺逐步愈合，肋骨如果疼痛的厉害，可以局部止痛治疗或者口服止痛药。其他的就无需特殊特殊治疗。

依据病史，病情，年龄，并发症，原有疾病等综合评估，目前需要保守治疗，积极控制血脂，血糖，血压，等患者病情稳定后，择期选择手术

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，肋骨骨折，腰椎骨折，都属于轻度的，这些情况都不需要动手术，保守治疗就可以。气胸量也非常少，自己吸收就可以了，一般一周左右就可以完全吸收掉。肋骨的作用组成是支撑胸廓，只要没有发生胸廓的变形软化，就不用担心不影响呼吸功能，腰椎骨折比较轻，卧床静养就可以了，一般2到3个月就可以恢复。

患者为女性，63岁，患者疾病较多，可以考虑做腰椎手术，其他可以考虑观察，定期复查，如果有变化，随时诊治！