39岁,女,胃疼三天了,用了奥美拉唑三天,无好转,阵疼,个把小时疼一次,疼得很厉害,夜间会疼醒,持续疼两分钟,不疼的时候没有什么不适。八月份单位体检,肝胆肾都无异常。几年前胃疼,用药一个月好了,两个月前胃疼,用奥美拉唑,还喝了几副中药,几天后好了。这次用药不好,不知是什么原因?必须做胃镜确诊病因吗?不做胃镜的话怎么治疗?