病人女 76岁，类风湿10余年，伴有间质性肺炎/肺纤维化，平时通过少量激素和生物制剂（***）一起控制，病情比较平稳，但2022年元旦出现脚肿情况，小腿有红斑，随后双脚脚面和脚踝处出现创口，春节期间结痂，但结痂掉落后里面没有长好，每天出现多次持续性脚踝脚面和小腿疼痛，止疼药（乐松和及通安）效果都不明显，病人非常痛苦，请问什么药能尽快缓解病人的疼痛！！！万分感谢！

根据患者病史及症状描述以及照片，考虑诊断为类风湿性关节炎，足踝部皮肤坏死。继续予以激素及生物制剂治疗。足踝部创面应予以皮瓣修复手术治疗。

您好！从图片上来看，有明显的压疮伴感染。这种情况需要住院清创治疗，另外检查全身营养状况、血糖水平，根据情况进行调整，止疼药物建议口服洛芬待因片。祝老人家一切顺利，早日康复！

你好！根据目前这种情况下，下肢有大小不等的溃疡，而且没有收口，应该再继续服用尚杰和改善微循环药物的情况下，用复方黄柏液湿敷患处尽快结痂，去腐生肌。关于止疼药可以用肌注帕瑞昔布或者其他的止疼药，比如说强痛啶也可以止痛或者酮乐芬氨丁三醇这类止痛药选择一种肌注止痛，必要的时候可以请麻醉科用镇痛泵止疼，外科门诊请创换药。建议由风湿免疫科、骨科等会诊，溃疡处清创，用消毒纱布蘸复方黄柏液湿敷，每天一次或隔日一次，服止痛药同时加上护胃药，严重者让麻醉科装镇痛泵止痛也可以缓解疼痛，也可肛塞吲哚美辛栓，每晚上一次一枚肛塞。必要时用生物制剂阿达木单抗替换尚杰，观察效果再调整药物，加强优质蛋白摄入。

你好，建议积极抗炎止疼等处理，挂外科，进行清创，换药。需要很长一段时间，建议积极抗炎止疼清创换药即可，祝健康。

你好，根据提供的资料，考虑激素和托法替布口服所致机体免疫力下降导致的下肢皮肤软组织感染。其次需要考虑是否合并类风湿性血管炎所致下肢缺血。可以考虑完善下肢血管彩超检查，西洛他唑和贝前列腺素钠口服改善下肢血供，疼痛可以考虑口服曲马多缓释片。如果感染没有完全治愈，最好是静脉抗感染治疗。有条件还是三级医院风湿免疫科住院进一步检查和治疗为妥。

你这个情况考虑是足部创面引起的疼痛，建议你去医院开药治疗，吃曲马多一片一天一次就好了，效果好，副作用小

这种情况考虑已经是感染形成溃疡创面了，与下肢脉管炎有关系的。建议住院治疗，行扩张血管及抗生素治疗，创面清创换药治疗，加强营养，改善下肢血液循环。

根据你的描述和图片来看诊断明确，病情比较严重，就目前情况来看建议对症治疗为主，可以口服消炎镇痛药如双氯芬酸钠，路盖克等，必要时可以用曲马多口服，如果效果不好可以考虑鞘内泵治疗，局部定期换药，注意观察保暖，祝你好运！

你好，这个现在情况非常差，没有太好办法。只能对症处理，没法手术，加强止痛，可以考虑用些生物因子

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！建议到当地创建修复外科，进行负压吸引，必要时植皮治疗