请问我这情况是鼻咽癌+滤泡性淋巴瘤，还是咽部淋巴癌？如何确诊？治疗经过右侧腹股沟淋巴结肿大诊所打针消失停止打针后又肿大起来，再打针又消失后发现鼻咽红肿乃至肿大，PETCT全身检查发现咽后间隙淋巴肿大下巴淋巴肿大腹股沟淋巴结肿大，12月份耳鼻喉科鼻咽处肿瘤切除病理为梭型细胞恶性肿瘤，右侧腹股沟淋巴结切除为滤泡性淋巴瘤3A级，而3个月后鼻咽部咽后间隙淋巴又出现手术前情况，主刀医生说可能不是鼻咽癌，现在术后4个月鼻咽部肿块长到5.5*3.5cm了尤其是第四个月体力长了一倍，说是咽部淋巴癌身体状况，睡着后大汗淋漓，白天动动也很容易出汗不止，右侧鼻咽部肿瘤长得迅速，长大后压迫神经痛，走路有点头

# 肿瘤 # 鼻咽癌 # 咽癌

医生回答

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好。病人检查发现鼻咽部肿瘤及腹股沟沟肿瘤。从病理结果来看，应该考虑双原发性肿瘤，这个情况需要把病理结果送到复旦大学附属肿瘤医院，进一步会诊进行确定，然后选择合适的方案，鼻咽部肿瘤需要进行放化疗，淋巴瘤需要靶向联合化疗，具体方案需要根据病理结果来选择决定。

回答于 2022-04-13

丁国臣 | 副主任医师

中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院耳鼻喉科

问TA

你的情况是淋巴瘤，属于血液系统肿瘤，需要化疗为主有条件的可以评估进行免疫靶向治疗。不是鼻咽癌。

回答于 2022-04-13

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好，从整个资料来看，考虑是淋巴瘤，但不像典型的滤泡性淋巴瘤，因为滤泡性淋巴瘤为惰性淋巴瘤，发展比较缓慢，而你的鼻咽、口咽后壁肿瘤长的速度太快了。所以建议你带上所有的病理切片，多找几位病理专家，尤其是研究淋巴瘤的病理专家会诊，尽快确定诊断，好确定治疗方案。

回答于 2022-04-13

陈方国 | 主任医师

三甲

泰安市立医院血液肿瘤科

问TA

你的资料已阅。根据你的描述和相关检查结果，不能完全排除是两种肿瘤同时存在的可能，我们称之为碰撞癌。考虑一般淋巴瘤进展快，可以考虑按照淋巴瘤治疗为主。淋巴瘤有常规化疗方案，根据免疫组化应该可以联用利妥昔单抗。可以配合安罗替尼控制梭形细胞瘤。

回答于 2022-04-13

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，多处都有恶性肿瘤，很可能是淋巴癌。建议进一步做骨髓穿刺或者是骨髓活检来明确诊断。

回答于 2022-04-13

祝江才 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科(专家)

问TA

根据病史考虑诊断鼻咽部恶性肿瘤；腹沟股恶性肿瘤。1、建议把切片拿到复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊一下，看看鼻咽部肿瘤与腹沟股肿瘤是否同源性。 2、根据会诊结果确定治疗方案。或者按照淋巴瘤化疗看看鼻咽部病变能否好转。

回答于 2022-04-13

杨金昌 | 副主任医师

三甲

绥化市第一医院口腔外科门诊

问TA

检查发现鼻咽部肿瘤及腹股沟肿瘤，病理提示梭形细胞恶性肿瘤，右侧腹股沟淋巴结病理提示滤泡型淋巴瘤，这种情况考虑双原发性肿瘤可能性大，因为滤泡型淋巴瘤为惰性淋巴瘤发展比较慢，而你鼻咽部，口咽后壁的肿瘤生长速度较快。你这种情况应该多找几位尤其是研究淋巴瘤病理专家尽快确定诊断，然后根据病理结果确定治疗方案，然后有的放矢的进行放化疗，靶项治疗及免疫治疗。

回答于 2022-04-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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