男，66岁，血糖高，便秘严重，CA199第一次498，第二次检验303，

你好， 患者CA199糖类抗原肿瘤标记物高，结合病人的CT报告，胰腺恶性肿瘤比较明确。建议尽快转省级医院做 全身 PET/CT。全身 PET/CT 是观察身体里有没有肿瘤 以及 有没有肿瘤远处转移 的无创性检查，根据检查结果选择是手术治疗还是化疗药物或者靶向药物。 PET的原理是向身体内注射含有放射性的物质（一般是携带同位素氟的葡萄糖），病变组织（尤其是肿瘤组织）由于代谢增加，对携带同位素的葡萄糖摄取能力大大超过正常组织，因此会出现同位素在肿瘤等病变组织中的浓聚，计算机上显示出一个明亮的斑块。因为PET利用了肿瘤等病灶代谢高于正常病灶的特点，所以它归属于“代谢显像”或“功能显像”。 把PET的“功能显像”优点和CT的“解剖显像”优点结合起来， 就是PET-CT检查。PET-C 检查一次需要5000~10000元左右。 要注意 PET/CT也有局限性，不能精确判断肿瘤的病理类型，不能替代肿瘤标本的病理检查。 要确诊肿瘤的类型，穿刺标本或者手术切除标本做病理检查，是最可靠的诊断方法。 建议使用胰岛素，尽快调整血糖到正常范围，为手术创造条件，血糖偏高的话，对手术是很不利的。 建议尽快转杭州或者上海的大医院进一步检查和治疗。推荐以下医生和医院，都是胰腺恶性肿瘤方面的权威专家： 浙医一院肝胆胰外科沈岩 主任医师， 浙医一院肝胆胰外科 严盛 主任医师 ， 上海市肿瘤医院胰腺外科虞先濬 主任医师 ， 仁济医院胆胰外科孙勇伟 主任医师 ， 上海市肿瘤医院胰腺外科刘亮 副主任医师 ， 仁济医院胆胰外科王坚 主任医师 。 希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

胰腺有占位病变，CA199高，又有便秘\肠道症状，要警惕内脏肿瘤尤其胰腺癌或肠腺癌。建议胃肠外科检查！

你好！叠材料胰腺肿瘤。去三甲医院肿瘤专科复查。查后听专家建议！对症治疗。

从这个结果来看应该考虑胰头肿瘤，腹腔多发肿大淋巴结考虑转移性可能性大。现在需要明确性质，建议行超声内镜下穿刺引流术，取活检性病理检查。结果出来就可以明确，指导下一步治疗。

你好，根据你描述的情况与及辅助检查结果，目前考虑诊断：2型糖尿病、胰腺癌、胰腺癌伴胃转移。建议到正规三甲医院普外科或者肝胆胰外科住院治疗，必要时手术治疗；请内分泌科会诊调整血糖治疗。对于便秘建议：注意饮食，改善便秘。便秘与进食量有关，但进食种类关系更大。如果吃肉多，则易便秘；吃蔬菜（如白菜、红薯等食物纤维素多的）可促进排便。注意平时多饮温热水（建议饮白开水及矿泉水，杜绝碳酸饮料及瓶装果汁），保证每日尿量1500毫升到2000毫升，适当活动促进肠蠕动。对于严重便秘，建议聚二醇电解质散冲服通便治疗或牛黄解毒片口服；食物疗法温和有效，平时注意合理饮食，适当增加蔬菜及水果的摄入，白菜、芹菜等绿叶蔬菜、地瓜通便效果非常好。祝早日康复！希望我的回答可以帮到你。

一，你上腹部ct检查的结果是胰腺占位，怀疑是胰腺癌。 二，CA199明显增高，大于正常值十倍左右，明显的指导意义，提示有胰腺癌的可能。 三，从以上两个条件都说明基本可以诊断为胰腺癌。 四，关键问题是能不能手术。胰腺癌有没有转移？解决的办法是做PETct明确诊断。 五，在明确以后才好制定治疗方案。

胰腺癌可能性大，本病恶性程度极高，目前不除外腹膜后淋巴结转移，建行胃镜肠镜检查除外胃肠内病变，明确是否存在胃内转移，普外科就诊，若有手术机会争取手术治疗，若已无手术机会，建议化疗，建议辅助中药治疗提高生活质量。

你好，理解你的心情。CA199多提示消化道肿瘤，两次化验CA199均明显升高，腹部CT已发现胰腺占位，考虑胰腺癌诊断。建议综合评价肿瘤情况，积极控制血糖，看看是否还有手术治疗机会。放、化疗对胰腺癌仍有一定疗效，生物治疗、基因治疗等治疗方法有条件也是可以考虑的。希望老人有个相对较高的生活质量吧！

你好，正常值因各医院所用试剂不同，CA199过高临床上多见于胰腺癌，胃癌，肠癌等消化道肿瘤，但有些非恶性肿瘤如子宫内膜异位症，肠炎，胰腺炎，肝炎等疾病也会有不同程度的升高，但阳性率较低。你的指标偏高了，但并不具有特异性，并不一定就是肿瘤，尤其像你这种增高并不明显且复查有所下降，建议过2月再次复查，并结合临床其他检查如：腹部B超、全腹强化CT等，查明原因对症治疗。

根据检查结果，Ca199明显偏高，血糖偏高，胰腺颈部占位病变，后方胰管扩张。综上所述，诊断考虑为胰腺癌，Ca199是胰腺癌的标志性物，其明显偏高也支持胰腺癌诊断。可以做磁共振检查，进一步了解肿瘤的范围和是否转移等情况。建议尽早手术切除，送病理活检，明确细胞学诊断，为术后的放疗化疗等治疗提供参考。祝您一切顺利，早日康复！