蛛网膜下腔出血，现已住院，有好的治疗方案吗，求助

出血量比较多，病情相对严重，目前只能先对症治疗，降颅压，保护脑细胞，有条件可以配合白蛋白静脉滴注，预防一系列并发症，等病情稳定后可以考虑查找出血原因，如果是动脉瘤破裂可以手术治疗

建议查头颅CTA或脑血管造影评估有无颅内动脉瘤。如果有颅内动脉瘤，建议神经外科行介入手术栓塞动脉瘤。如果无动脉瘤，建议给予6氨基已酸止血治疗、尼莫地平注射液预防脑血管痉挛、腰穿脑脊液置换治疗等。

蛛网膜下腔出血是脑溢血的一个类型，主要表现是头疼、呕吐、意识障碍。如果出血量不多，意识障碍不严重。一般来说预后较好。但该病的容易复发，致死致残率高，应积极的进行检查治疗。蛛网膜出血一般由颅底动脉瘤或血管畸形或高血压脑动脉硬化引起的，应该尽快查明病因给予相应的治疗。目前常用的检查是脑血管造影，查明原因，根据不同的病因进行治疗， 尽快查清病因，给予相应的治疗，预防复发。是最重要的。 另外：保持安静、调整血压，保持呼吸道通畅，防治感染，维持营养和水电解质的平衡及对症处理。也是避免复发，改善预后的重要措施。

4行头cta检查明确蛛网膜下腔出血的病因？然后根据病因再决定下一步治疗方案，一般得手术治疗。

根据患者提供的资料，目前重点怀疑可能是颅内动脉瘤破裂所导致的。建议进一步做血管造影检查确诊以后，优先考虑做血管内介入栓塞，弹簧圈栓塞动脉瘤治疗。

根据你的描述和检查结果看，这个病的诊断没问题，但还要做一个头颅CTA，看有没有动脉瘤，如果有就要手术治疗，如果没有发现动脉瘤，就脱水，止血对症治疗就可以了，其它的没有什么特殊治疗。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前诊断明确，建议造影，观察有无动脉瘤，进一步后续治疗，有一定风险。

蛛网膜下腔出血，首先需要排查动脉瘤，动静脉畸形等，如果有，需要手术，如果没有这些，可以保守治疗，必要时腰大池引流，没有其他办法

蛛网膜下隙出血是非常危险的疾病，虽然很多患者只是头疼，最佳治疗方案就是如果患者清醒，尽快完成血管内造影，如果是动脉瘤介入或手术治疗，如果不清醒，就重症监护室先保守治疗，蛛网膜下隙出血总死亡率50%，能到医院的最后有一半可以恢复。

您好！ 1、您所述情况诊断为脑蛛网膜下腔出血（SAH），其常见原因有脑动静脉血管畸形（海棉状血管瘤）和烟雾病。这是两个病因、发病机制和治疗等方面均不同的颅内血管病，是许多青状年的SAH和病因。脑底动脉瘤引起的SAH多见于老年人。数字减影式脑血管造影术（DSA）是诊断血管病的金标准。 2、脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人，发病年龄平均20～40岁。 ①、海棉状血管瘤为常见的颅内动静脉血管畸形，多见于大/小脑半球，为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例，为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。 ②、颅内动静脉血管畸形常表现为病侧搏动性头痛 、颅内血管杂音、蛛网膜下腔出血或脑内血肿、癫痫等。幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。 ③、检查：头颅平片显示脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。头部磁共振优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。 ④、诊断：可根据临床表现结合实验室检查即可确诊。 ⑤、治疗：手术治疗、血管内介入治疗、立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）、自发出血的治疗和对症治疗。 3、烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 ①、烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，其中最常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死，其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。 ②、自发性颅内出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见，也可见基底节区或脑叶血肿，单纯蛛网膜下腔出血较少见。 多谢关注！